Hallazgos en las pruebas de imagen de la sarcoidosis

Neurosarcoidosis, manifestaciones clinicas, abordaje diagnóstico y opciones terapéuticas

“…• A nivel de parénquima cerebral: los hallazgos a nivel de parénquima cerebral son múltiples lesiones de la sustancia blanca periventricular, centrum semiovale y corona radiada que se observan comúnmente en pacientes con neurosarcoidosis y, por lo general, no se resuelven con el tratamiento ni se correlacionan con discapacidad clínica, por lo que su importancia en la neurosarcoidosis no está clara, y también se puede observar en la esclerosis múltiple y la vasculopatía (4). Otra forma de presentación que también se observa es una masa intraparenquimatosa o lesiones nodulares que a menudo se confunden con un tumor o enfermedad desmielinizante (11). Los hallazgos de la resonancia magnética con relación a hipófisis e hipotálamo incluyen engrosamiento y realce de contraste de la glándula pituitaria o el tallo, a veces con extensión al hipotálamo y a menudo multifocal (7).…”

“…El realce difuso o nodular de las leptomeninges con predilección por las meninges supraselares y basales frontales es el hallazgo típico de la resonancia magnética, sin embargo, la afectación meníngea basal no es específica para la neurosarcoidosis, porque se puede ver en varias condiciones, como tuberculosis, carcinomatosis meníngea y granulomatosis con poliangeítis (4). El realce leptomeníngeo alrededor del hipotálamo y el tallo hipofisario es común y podría observarse de forma aislada o en asociación con la participación de leptomeninges basales (11). La afectación de la duramadre por sarcoidosis puede presentarse como masas focales o engrosamiento difuso de la duramadre que realza de manera homogénea en las imágenes potenciadas en T1 con contraste.…”