H Προγνωστική Σημασία Των Κυκλοφορούντων Διαλυτών Μορίων Προσκόλλησης Σε Ασθενείς Με Μικροκυτταρικό Καρκίνο Πνεύμονα

Abstract

Σκοπός: Η επιθηλιακή Ε-καντερίνη, το διακυτταρικό μόριο προσκόλλησης-1 (ΙCAM-1), τοαγγειακό μόριο προσκόλλησης-1 (VCAM-1) και η ενδοθηλιακή Ε-σελεκτίνη, είναιδιαμεμβρανικές γλυκοπρωτεΐνες, που συμμετέχουν στη διαδικασία της εμβρυογένεσης, στηδιατήρηση της δομής των ιστών, στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, στηναγγειογένεση. Η έκφρασή τους έχει αποδεικτεί ότι κατέχει σημαντικό ρόλο στηνκαρκινογένεση και στην εξέλιξη των νεοπλασιών. Η παρούσα προοπτική μελέτη εξέτασε τηνπρογνωστική σημασία των προαναφερόμενων μορίων προσκόλλησης στον μικροκυτταρικόκαρκίνο του πνεύμονα. Μέθοδοι: Συγκεντρώθηκαν δείγματα αίματος από 50νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα καθώς και από 27 υγιείςμάρτυρες. Tα επιπεδα μετρήθηκαν με μέθοδο ELISA. Έγινε συσχέτιση των αποτελεσμάτωνμε τα χαρακτηριστικά των ασθενών, με την επιβίωση και με τις ανταποκρίσεις των ασθενώνστην χημειοθεραπεία. Αποτελέσματα: Διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση τωνεπιπέδων όλων των εξετασθέντων μορίων των ασθενών κατά την διάγνωση συγκριτικά με τιςτιμές των μαρτύρων (p<0.001). Εκτός του σταδίου και του δείκτη λειτουργικής ικανότητας, ταεπίπεδα ICAM-1 (HR: 1.005, 95% CI 1.002-1.009, p=0.041) και Ε-σελεκτίνης (HR: 1.007,95% CI 1.003-1.014, p=0.021) ήταν ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες επιβίωσης στους12 μήνες από την διάγνωση. Επιπλέον, οι ασθενείς που είχαν μείωση των επιπέδων τουICAM-1 κατά 20% στο μέσο και κατά 19% στο τέλος της χημειθεραπείας σε σχέση με τααρχικά τους επίπεδα, εμφάνισαν αντικειμενικές ανταποκρίσεις (p=0.001 και p=0.012αντίστοιχα). Συμπεράσματα: Με τα σημαντικά αυξημένα επίπεδα όλων των εξετασθέντωνδιαλυτών μορίων στην διάγνωση των ασθενών αποδεικνύεται η συμμετοχή τους στην εξέλιξητου μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Το ICAM-1 και η Ε-σελεκτίνη θα μπορούσαννα χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετοι προγνωστικοί παράγοντες. Το ICAM-1 ενδεχομένως ναέχει ρόλο προβλεπτικού δείκτη αντικειμενικής ανταπόκρισης.