“…Existen múltiples entidades que pueden simular ME y provocar incer tidumbre en su determinación, algunas de estas son síndrome de enclaustramiento, Guillain-Barré, hipotermia, intoxicación por organofosforados, etanol, lidocaína, baclofeno, vecuronio, antidepresivos tricíclicos, incluso por lesiones medulares cervicales altas. Sin embargo, esta duda diagnóstica puede esclarecerse de manera fidedigna si se realiza una historia clínica adecuada, además, en estos casos las alteraciones neurológicas suelen ser reversibles y no presentan un trazo isoeléctrico en el EEG [20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31] ; desde que se utilizan los criterios que recomienda la AAN, no existen reportes sobre recuperación de la función encefálica después de declarar ME 18 . Es importante mencionar que a pesar de la administración de barbitúricos, la determinación está permitida siempre y cuando sus niveles séricos se encuentren por debajo del rango terapéutico, en caso de que no sea posible cuantificarlos está indicado un periodo de observación, considerando su depuración e interacciones farmacológicas 17,18 .…”