Guillain-Barre syndrome (GBS) associated with COVID-19 infection that resolved without treatment in a child

Abstract

A 9-year-old boy presented with unbalanced gait, back pain and lower limb weakness. His physical examination revealed almost absent lower limbs reflexes and cerebro-spinal fluid (CSF) showed albuminocytologic dissociation. The brain and spine MRI with contrast illustrated abnormal enhancement—suggestive of Guillain-Barré syndrome.The case had limited distribution and it did not progress beyond the presenting clinical involvements. They did not need immunotherapy, self-recovered, managed conservatively using painkillers and gabapentin along with physiotherapy—with a wait and see approach. The child is now almost back to normal after 8–12 weeks.

Childhood Guillain–Barre syndrome in the SARS‐CoV‐2 era: Is there any causative relation?

“… 8 A 9‐year‐old boy with reported with positive SARS‐CoV‐2 infection and self‐recovered Guillain–Barré syndrome without immunotherapy. 9 …”

Síndrome de Guillain Barré en población pediátrica. ¿Consecuencia de la infección activa o de la covid prolongada?

“…La presente revisión sistemática exploratoria describe los estudios en población pediátrica con SGB secundario a la infección por SARS-CoV-2 o SPC. El SGB se presentó con una alta frecuencia dentro de las enfermedades neurológicas en pacientes menores de 18 años, cuyas principales manifestaciones clínicas fueron la debilidad distal y ascendente en miembros inferiores y mialgias 15 , 16 , 17 , 18 , 20 . El diagnóstico fue realizado a través de los signos y los síntomas, junto con los hallazgos imagenológicos 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 .…”

“…La COVID-19 afecta principalmente el sistema respiratorio de los pacientes, no obstante, con el paso del tiempo se han visto afectados otros sistemas de manera aguda o en el SPC, entre los cuales se encuentra el sistema nervioso central y periférico 15 , 30 , 31 , 32 , 33 . Si bien, se reconoce una mayor tasa de compromiso nervioso en población adulta, los casos en pacientes pediátricos vienen en aumento debido a múltiples factores, entre ellos el inicio tardío de la vacunación y la asociación con el MIS-TAC 18 , 33 , 34 , 35 , 36 , 37 .…”

“…Dentro de los síntomas más comunes del SGB asociado con la COVID-19 se describe la debilidad muscular ascendente y simétrica, cuadriplejía, lumbalgia, paresia, parálisis facial y arreflexia de tendones profundos, signos y síntomas explicados por la lesión de los nervios periféricos consecuente al tropismo viral 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 26 , 27 , 29 . Los principales elementos para el diagnóstico de SGB fueron manifestaciones clínicas, estudios de conducción, neuroimágenes como la RM de columna contrastada con realce de raíces nerviosas de predominio en la región lumbar y estudio citoquímico del LCR.…”

Diagnostic Pitfalls in Guillain–Barré Syndrome: Case Report and Literature Review

“…Although, in the literature, there are reports that describe spontaneous recovery [ 74 ], GBS is a potentially life-threatening entity and it is important to know that both medical care and immunological treatment are indispensable in managing the disease [ 40 ].…”