Guidelines for the diagnosis of tick-borne bacterial diseases in Europe

Abstract

Ticks are obligate haematophagous acarines that parasitise every class of vertebrate (including man) and have a worldwide distribution. An increasing awareness of tick-borne diseases among clinicians and scientific researchers has led to the recent description of a number of emerging tick-borne bacterial diseases. Since the identification of Borrelia burgdorferi as the agent of Lyme disease in 1982, 11 tick-borne human bacterial pathogens have been described in Europe. Aetiological diagnosis of tick-transmitted diseases is often difficult and relies on specialised laboratories using very specific tools. Interpretation of laboratory data is very important in order to establish the diagnosis. These guidelines aim to help clinicians and microbiologists in diagnosing infection transmitted by tick bites and to provide the scientific and medical community with a better understanding of these infectious diseases.

Diagnostic performance of cerebrospinal fluid chemokine CXCL13 and antibodies to the C6-peptide in Lyme neuroborreliosis

“…However, pleocytosis may be absent and specific intrathecal antibodies expressed as antiborrelia antibody index (AI) in paired CSF/serum samples may be negative the first few weeks, and in addition, a positive AI may also persist several months and even years despite appropriate antibiotic treatment (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11). Therefore, there is a need for additional markers of ongoing LNB.…”

Guías Latinoamericanas de la RIICER para el diagnóstico de las rickettsiosis transmitidas por garrapatas

“…Al igual que otras sociedades científicas www.sochinf.cl de E.U.A. y Europa que han elaborado sus guías [18][19][20] , esperamos que éstas sean de utilidad para la comunidad científico-médica en Latinoamérica.…”

“…Los especímenes más adecuados para el diagnóstico de rickettsiosis son: sangre con anticoagulante (heparina, EDTA y citrato); suero; biopsia cutánea de las pápulas, vesículas o escara de inoculación; hisopado de la escara; y la propia garrapata (Tabla 1) [19][20][21] . La selección de la muestra dependerá del tipo de diagnóstico solicitado por el médico clínico (serología, técnicas moleculares o cultivo).…”

“…En el caso de que no se vaya a procesar en las siguientes 48 horas, se debe congelar (mínimo a -20 o C). Debido a que la producción de Ac en un paciente afecto de rickettsiosis puede tardar varias semanas, se debe obtener suero en el momento agudo de la enfermedad y en la fase de convalecencia (al menos tras dos semanas) 19,20 . La IFI es usada para detectar las inmunoglobulinas IgM e IgG, tanto en fase aguda como en la convalecencia.…”

“…La IFI es usada para detectar las inmunoglobulinas IgM e IgG, tanto en fase aguda como en la convalecencia. En general, están establecidos como punto de corte títulos de IgG ≥ 1: 64 e IgM ≥ 1: 32 19 . Dado que la prevalencia de Ac en la población sana puede ser elevada, un simple título de Ac no debe considerarse, por sí solo, diagnóstico de infección activa.…”