Guidelines for the Diagnosis and Management of α1-Antitrypsin Deficiency

Vidal, Rafael; Blanco, Ignacio; Casas, Francisco; Jardí, R.; Miravitlles, Marc

doi:10.1016/s1579-2129(07)60007-x

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“…Fenotipo agudizador con enfisema 4. Fenotipo agudizador con bronquitis crónica Se han propuesto otros posibles fenotipos: declinador rápido (8), bronquiectasias(9,10) y sistémico (11), pero su trascendencia a la hora de dirigir el tratamiento no está establecida, y otros que se han descartado por su escasa prevalencia (déficit de alfa-1-antitripsina) (12), no se consideran una forma específica de la EPOC.…”

Section: Fenotipos Clínicos De La Epocunclassified

“…En conjunto la AAT es una molécula antiinflamatoria natural de amplio espectro, cuya función La educación terapéutica en los pacientes con EPOC sería modular las reacciones inflamatorias que se producen continuamente en el organismo humano. Es la proteína más abundante en el suero humano, donde circula en concentraciones 120-220 mg/dl, la presencia en el suero es solo del 40% del total de la proteína y el 60% restante se encuentra en el espacio extracelular impregnando los tejidos corporales (12). El gen de la AAT se transmite por herencia mendeliana simple, de manera autosómica codominante mediante 2 alelos, uno de cada progenitor, que se expresan independientemente en los hijos al 50%.…”

Section:  Factores Genéticosunclassified

“…Su déficit supone la presencia de una enfermedad autosómica recesiva que causa EPOC y diversos tipos de hepatopatías (incluidas colestasis neonatal, hepatitis juvenil, cirrosis hepática en niños y adultos y hepatocarcinoma) por lo que se trata de una enfermedad sistémica. También se ha sugerido que el DAAT puede estar asociado al riesgo incrementado de desarrollo y progresión de cánceres, incluidos los de vejiga, vesícula biliar, pulmón y linfomas (12). El déficit congénito del alfa-1-antitripsina predispone a una disminución acelerada de la función pulmonar (12,81).…”

Section:  Factores Genéticosunclassified

“…También se ha sugerido que el DAAT puede estar asociado al riesgo incrementado de desarrollo y progresión de cánceres, incluidos los de vejiga, vesícula biliar, pulmón y linfomas (12). El déficit congénito del alfa-1-antitripsina predispone a una disminución acelerada de la función pulmonar (12,81). Se estima que es responsable del 1% de los casos de EPOC.…”

Section:  Factores Genéticosunclassified

“…Puntuaciones escala calidad de vida CAT Puntuación Impacto total 0-10 Bajo impacto [11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] Impacto medio 21- 30 Impacto alto [31][32][33][34][35][36][37][38][39][40] Impacto muy alto Fuente: Jones et al (167) St.George Cuestionnaire(168): cuestionario de autocumplimentación, diseñado para cuantificar el impacto de una enfermedad de las vías aéreas respiratorias en el estado de salud, el bienestar percibido por los pacientes respiratorios y al mismo tiempo, ser suficientemente sensible para reflejar los cambios en la actividad de la enfermedad. Permite además la comparación entre poblaciones de pacientes y cuantificar cambios en el estado de salud después de un tratamiento.…”

Section: Formación De Los Instructores En Las Sesiones De Educaciónunclassified

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La educación terapéutica en los pacientes con EPOC

Ayora¹

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La educación terapéutica en los pacientes con EPOCTESIS AgradecimientosPor fin ha llegado el momento. Después de tantos meses en los que había que saltar las barreras que se iban sumando para la realización del proyecto, las mismas , barreras me han hecho conocer personas que lo han hecho posible. Así que es difícil empezar los agradecimientos de esta tesis, ya que son muchas las personas que tiene un trocito de cada una de las páginas que la componen.Voy a empezar agradecer en las primeras personas que confiaron en mí para llevarla a cabo, Isabel y Loreto. Intentando motivarme cuando la captación no era buena y orientándome con sus conocimientos en cada uno de los apartados. Así que solo puedo decir gracias.A mis compañeros de la UJI por compartir y escuchar en mis momentos de agobio y desesperación. Pero sin duda a mi compañera, Vicky, que sin conocerme decido ayudarme en todo lo necesario, por qué sin ti esto no hubiera sido posible, he podido dejar pocos o muchos conocimientos a la ciencia pero sin duda, me llevo una amiga, gracias Vicky.Como no, a todos los pacientes que han, confiado en mí, pensando que yo les estaba aportando mucho, pero eran ellos los que me han enseñado todo lo que se de esta enfermedad. Así que siempre os estaré agradecida.Y a otros que aunque no se vean de forma física han aportado grandes granitos como mi novio y compañero de viaje en el camino de la vida, Carlos, por estar ahí cuando te he necesitado y siempre me has sabido comprender, muchas gracias, por ser tan bueno conmigo.A todos mis amigos, en especial a Raquel e Idoya, que aunque los he dejado un poco de lado los últimos meses siempre han estado motivando, como lo prometido es deuda por fin podré irme al viaje que me regalasteis para mi cumpleaños. A mis padres y hermana, solo me queda decirlos que prometo estar más tiempo con vosotros, ya no me volverá a quedar la excusa de que tengo que hacer tesis, a ti Belén prometo visitarte en Barcelona que hace un año que te fuiste y no he ido ni a ver tu casa, perdón.Y a tantas personas que no recuerdo en este momento pero sin duda tienen mucho que ver con estas páginas. Ana Folch Ayora RESUMENIntroducción: la EPOC es prevenible y tratable. En el curso de la misma aparecen uno o dos periodos de agudizaciones o exacerbaciones anuales, suponiendo un elevado coste sanitario. Por lo tanto la prevención de las exacerbaciones es un objetivo prioritario recogido en las principales guías de consenso. La educación terapéutica (ET) forma parte del tratamiento en la prevención secundaria y terciaria.Objetivo: Determinar y evaluar la efectividad de un programa estructurado de ET, en comparación con la atención tradicional, trascurridos tres meses del alta, en base al uso de recursos sanitarios utilizados, calidad de vida, conocimiento de la enfermedad y la adherencia al tratamiento.Material y métodos: revisión integradora de los ensayos clínicos que apliquen programas de ET, estudio descriptivo de la población EPOC en el Hospital Universitario General de las historias clínicas de los últimos 5 a...

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Section: Fenotipos Clínicos De La Epocunclassified

Section:  Factores Genéticosunclassified

Section: Formación De Los Instructores En Las Sesiones De Educaciónunclassified

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La educación terapéutica en los pacientes con EPOC

Ayora¹

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Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Tratamiento farmacológico de la EPOC estable

et al. 2012

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Recognizing the clinical heterogeneity of COPD suggests a specific therapeutic approach directed by the so-called clinical phenotypes of the disease. The Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) is an initiative of SEPAR, which, together with the scientific societies involved in COPD patient care, and the Spanish Patient Forum, has developed these new clinical practice guidelines. This present article describes the severity classification and the pharmacological treatment of stable COPD. GesEPOC identifies four clinical phenotypes with differential treatment: non-exacerbator, mixed COPD-asthma, exacerbator with emphysema and exacerbator with chronic bronchitis. Pharmacological treatment of COPD is based on bronchodilation in addition to other drugs depending on the clinical phenotype and severity. Severity is established by the BODE/BODEx multidimensional scales. Severity can also be approximated by assessing airflow obstruction, dyspnea, level of physical activity and history of exacerbations. GesEPOC is a new, more individualized approach to COPD treatment according to the clinical characteristics of the patients.

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