Guide to physical urticarias

Casale, Thomas B.; Sampson, Hugh A.; Hanifin, Jon M.; Kaplan, Allen P.; Kulczycki, Anthony; Lawrence, Ira; Lemanske, Robert F.; Levine, Macy I.; Lillie, Madeline A.

doi:10.1016/0091-6749(88)90076-0

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“…A passive heat challenge test employing warmwater immersion induced no urti- caria. These findings excluded the diagnosis of cholinergic urticaria (2,4). This patient, therefore, could be diagnosed as having wheat-dependent EIAn in accordance with the description by various authors (1-3).…”

Section: Discussiomentioning

confidence: 56%

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Successful Prophylaxis of Wheat-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis with Terfenadine.

et al. 1995

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A 20-year-old female was brought to our emergency unit with generalized erythema and discomfort induced by running after having eaten wheat bread. The laboratory examinations, including eosinophils, total IgE, RASTscore to wheat, heat challenge test and methacholine inhalation test were within normal limits. No anaphylactoid responses occurred after provocation tests of wheat bread intake or exercise alone. However,on provocation exercise test after eating pancakes, she developed hypotension, generalized itching and urticaria associated with an elevation of plasma histamine levels. These findings suggested wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. This was completely prevented by daily administration of terfenadine 120 mg p.o. without side effects such as fatigue or drowsiness. (Internal Medicine 34: 654-656, 1995)

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Section: Discussiomentioning

confidence: 56%

“…These symptomsof anaphylaxis, which occur only when exercise is followed by the ingestion of certain foods, can be prevented by fasting for a few hours before exercise (4). Wereport here the patient in whom wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis (EIAn) was inhibited by the administration of terfenadine.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Successful Prophylaxis of Wheat-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis with Terfenadine.

et al. 1995

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“…Otra herramienta diagnóstica es la inmersión de una extremidad (por lo general, la mano) en agua a 10 °C durante cinco minutos, siguiendo el mismo sistema en el tiempo comentado para la prueba con el cubo de hielo (11). Esta prueba se considera de segunda línea, porque las exposiciones a mayores estímulos fríos, incluso por pocos minutos, aumentan el riesgo de reacciones sistémicas, entre ellas la anafilaxia (12,13).…”

Section: Exámenes De Laboratorio Pacienteunclassified

Urticaria por frío: serie de casos y revisión del tema

et al. 2011

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La urticaria por frío es una de las cinco causas más frecuentes de urticarias crónicas; está incluida en el grupo de urticarias físicas y puede ocurrir luego de la exposición al frío, ya sea a través de un objeto, el aire o un líquido. Los pacientes pueden presentar síntomas de urticaria, angioedema, dificultad respiratoria e, incluso, anafilaxia al sacar objetos de la nevera, nadar en agua fría o al entrar a cuartos con aire acondicionado. A continuación se presentan cinco pacientes con diagnóstico de esta enfermedad y una breve revisión del tema.Palabras clave: urticaria, angioedema, anafilaxia, antagonistas de histamina, crioglobulinemia, frío. Cold urticaria: case series and literature reviewCold urticaria is one of the five most common causes of chronic urticaria and is grouped as a physical urticaria. It can occur after exposure to cold, either through solid objects, air or liquids. Patients may have symptoms of urticaria, angioedema, respiratory distress and even anaphilaxis when the skin is exposed to a cold environment, such as handling refrigerated objects, swimming in cold water or entering an air-conditioned room. Five cases of cold urticaria are presented, followed by a brief literature review.Key words: Urticaria, angioedema, anaphylaxis, histamine antagonists, cryoglobulinemia, cold temperatura. Caso 1Se trata de un paciente de sexo masculino de 41 años de edad, que consultó por un cuadro clínico de dos meses de evolución consistente en urticaria, angioedema en manos y pies, y dificultad respiratoria cuando estaba en una piscina, que cedió espontáneamente; también había presentado urticaria en un antebrazo al contacto con una botella fría. Tenía antecedentes personales de rinitis, asma y conjuntivitis alérgica. Se le practicó la prueba del cubo de hielo, que fue positiva a los cuatro minutos. Fue tratado con fexofenadina, con mejoría total de los síntomas. Caso 2Se trata de una paciente de sexo femenino de 3 años y 8 meses de edad, que fue llevada a consulta por presentar urticaria y angioedema al contacto con el agua fría. En una ocasión, mientras estaba en una piscina, presentó un episodio de hipotonía generalizada, palidez y pérdida de conciencia, que requirió hospitalización. Con el consumo de bebidas frías presentaba eritema y edema en cuello. Se le practicó la prueba del cubo de hielo, que fue positiva a los seis minutos. Se inició tratamiento con ciproheptadina, consiguiéndose mejoría de la sintomatología. Un mes después del inicio del tratamiento, se hizo una nueva prueba con cubo de hielo, la cual fue negativa a los 10 minutos. La paciente recibió ciproheptadina por seis meses llegando hasta la dosis tope para su peso, pero por persistencia de síntomas asociados al contacto con el frío, se decidió cambiar el tratamiento por cetirizina más montelukast. La paciente ha sido seguida durante cuatro años y en la actualidad todavía presenta urticaria asociada al baño y en piscinas, pero sin afectación respiratoria y de resolución espontánea. Caso 3Se trata de un paciente de sexo masculino de 41 ...

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“…8 When a large part of the body is affected by pressure urticarial patches, individual patients have been known to develop systemic symptoms with rigors, malaise, and leukocytosis suggesting an infection. 6 This type of physical urticaria usually has a poor response to antihistamines, and systemic steroids may be required to resolve urticarial episodes. Delayed pressure urticaria can be disabling and may persist for many years, making chronic oral steroids a tempting, but undesirable treatment option for long-term usage.…”

Section: E L a Y E D P R E S S U R E U R T I C A R I Amentioning

confidence: 99%

“…2 Interestingly, this phenomenon does not occur when endogenous pyrogens elevate body temperature with fever. 6 Therefore, cholinergic activation of sweat glands through sympathetic innervation plays a role in pathogenesis. Occasionally, patients may develop extra-dermatologic symptoms manifesting with abdominal pain, hypotension, and wheezing due to mast cell mediator induced end-organ sensitivities.…”

Section: H O L I N E R G I C U R T I C a R I Amentioning

confidence: 99%