Guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022)

Abstract

This update incorporates the most relevant information that has emerged during the seven years since the publication of the previous version, with a particular focus on diagnostic procedures and therapeutic options. Among the diagnostic procedures, we highlight the use of the Trabecular Bone Score (TBS) and densitometry for identifying the risk of vertebral fractures. Novel therapeutic modalities include the use of anabolic drugs with comparative studies focused on their efficacy for the treatment of severe osteoporosis. Guidelines for actions to be taken after discontinuation of antiresorptive agents, sequential therapy and current recommended treatment schemes are included

Fracturas vertebrales múltiples tras el efecto rebote de denosumab en una mujer con posmenopausia

“…La DXA sigue siendo la prueba de elección (recomendación A) que permite detectar el estado de la masa ósea y se recomienda que sea la misma máquina la que realice los controles para evitar la variabilidad. Sin embargo, todavía no hay consenso en cuanto al tiempo o periodicidad del seguimiento posterior 3 , 4 , 5 .…”

“…Actualmente, el enfoque de consenso para la detección y el seguimiento de la osteoporosis en la población se basa en la medición de la DMO junto la valoración de factores de riesgo clínicos 2 , 3 , 4 .…”

Effect of a Multicomponent Intervention with Tele-Rehabilitation and the Vivifrail© Exercise Programme on Functional Capacity after Hip Fracture: Study Protocol for the ActiveFLS Randomized Controlled Trial

“…We will aim to examine whether this intervention could improve functional status after hip fracture. Our ActiveFLS intervention will be developed based on high-quality evidence of FLS follow-up [ 56 , 57 ] and international guidelines [ 11 , 27 ] on hip fracture management, and it is feasible for most types of patients with little support. The use of integrated models of care based on comprehensive geriatric assessment can help align clinical practice with the individual needs of patients and enhance their quality of life [ 58 ].…”

“…Oral nutritional supplementation, if needed, will consist of supplements enriched in β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) [ 26 ]. Vitamin D and anti-osteoporosis treatments will be prescribed following national guidelines [ 27 ], with zoledronic acid as the preferred choice due to better tolerance and adherence [ 28 ]. The patient’s treatment will be reviewed and adapted based on the STOPP/START criteria [ 29 ].…”

Romosozumab: confusion regarding its indications

“…Y en segundo lugar, debemos recordar a los médicos prescriptores que, en medicina, cuando hay confusión, mientras los conocimientos sedimentan, suele ser preferible la moderación en la toma de decisiones. Y que, además, es deseable ceñirse a indicaciones que estén formuladas de forma precisa, de manera que no dejen lugar a dudas.ADENDAEn el escrito que precede a esta adenda no hemos hecho, deliberadamente, ninguna mención a las guías clínicas de la SEIOMM(30). La razón es que hemos pretendido que en ningún momento los razonamientos que en él se desarrollan pudieran verse influidos por el afán de defender nuestras guías.…”