Guía terapéutica de la espasticidad del adulto con toxina botulínica

Aguilar-Barberà, M; Bori-Fortuny, I; García-Aymerich, V; Espiga, P. J. Garcia-Ruiz; Garreta-Figuera, R; Herrera-Galante, A; Lanzas-Melendo, G; Miguel-León, I de; Miquel-Rodríguez, F; Pascual, Pascual; P, Poo Argüelles; Vivancos-Matellano, F

doi:10.33588/rn.3810.2003648

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“…Stroke is the major cause of permanent and temporary functional incapacity worldwide among adults, affecting limb strength, motor control, balance and mobility. 1 Spasticity is characterized by an increase in tonic stretch reflex movement velocity dependent and post-stroke spasticity is frequently associated with poor functional performance due to abnormal postural patterns, leading to retractions, atrophy, selective movement control loss, limb weakness, fibrosis and structured contractions. 2 Moreover, impairment in activities of daily living (ADL) such as feeding, locomotion, proper hygiene and sleeping habits results in poor quality of life (QOL) and increased burden to relatives and caregivers.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Efficacy of physical therapy associated with botulinum toxin type A on functional performance in post-stroke spasticity: A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial

et al. 2018

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The aim was to investigate if botulinum toxin type A (BTx-A) associated with physical therapy is superior to physical therapy alone in post stroke spasticity. A randomized, double-blinded controlled trial was performed in a rehabilitation unit on Northeastern, Brazil. Patients with post stroke spasticity were enrolled either to BTx-A injections and a pre-defined program of physical therapy or saline injections plus physical therapy. Primary endpoint was functional performance evaluated through time up and go test, six minutes walking test and Fugl-Meyer scale for upper limb. Secondary endpoint was spasticity improvement. Confidence interval was considered at 95%. Although there was a significant decrease in upper limbs flexor tonus (P<0.05) in the BTx-A group, there was no difference regarding functional performance after 9 months of treatment. When analyzing gait speed and performance, both groups showed a significant improvement in the third month of treatment, however it was not sustained over time. Although BTx-A shows superiority to improve muscle tone, physical therapy is the cornerstone to improve function in the upper limbs of post stroke patients.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Efficacy of physical therapy associated with botulinum toxin type A on functional performance in post-stroke spasticity: A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial

et al. 2018

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“…Se han publicado recientemente dos guías terapéuticas que abordan el tratamiento con toxina botulínica tipo A de la espasticidad del adulto [1] y de la espasticidad infantil [2]. Esta guía pretende establecer las bases para un tratamiento racional y multidisciplinar de la espasticidad, y establecer unas pautas concretas para el tratamiento integral de esta enfermedad.…”

Section: Introductionunclassified

Guía del tratamiento integral de la espasticidad

Vivancos-Matellano

Si²,

Nardi-Vilardaga³

et al. 2007

RevNeurol

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El SMS es complejo y presenta fenómenos clínicos positivos (hiperreflexia, clonías y espasticidad) y negativos (parálisis y pérdida del control motor) [8-10]. GUÍA DEL TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA ESPASTICIDAD Resumen. Objetivos y desarrollo. La espasticidad constituye un problema médico de incidencia y trascendencia elevada tanto en la infancia, como consecuencia principalmente de la parálisis cerebral, como en adultos, ocasionada frecuentemente por traumatismos craneoencefálicos, ictus y lesión medular. La espasticidad forma parte del síndrome de motoneurona superior que ocasiona problemas importantes, como son: limitación articular, posturas anómalas que pueden generar dolor, alteración de la capacidad funcional, alteraciones estéticas o de higiene, entre otras. Su evolución natural es hacia la cronicidad, acompañada de fenómenos estáticos por alteraciones de las propiedades de los tejidos blandos (elasticidad, plasticidad y viscosidad). Las opciones terapéuticas de la espasticidad son múltiples: fármacos, fisioterapia, ayudas ortopédicas, cirugía, etc. Además, el tratamiento debe ser individualizado y realista, con unos objetivos consensuados entre el paciente o cuidador y el equipo médico. El objetivo de la siguiente guía es profundizar en el conocimiento de esta patología, sus causas, epidemiología y evolución, así como aportar una forma racional y global de abordaje desde el punto de vista del tratamiento farmacológico, rehabilitador y quirúrgico. Conclusión. La espasticidad es un problema complejo que requiere un trabajo en equipo (neurólogo, rehabilitador, terapeuta ocupacional, cirujano ortopeda, médico de familia, etc.) para conseguir los objetivos que se fijan al principio de su tratamiento. Es importante el tratamiento precoz para evitar o reducir, en la medida de lo posible, las graves complicaciones que conlleva.

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