Guía de atención integral para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio: sección toxoplasmosis en el embarazo

Guías Latinoamericanas de Infecciones Congénitas y Perinatales de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Parte II

“…La identificación de la toxoplasmosis en las mujeres embarazadas requiere pruebas serológicas pues sólo 15-20% de ellas presentan síntomas característicos como fiebre, adenopatías, exantema maculopapular, odinofagia o mialgias 23 . Si una madre se infecta durante la gestación, el riesgo de transmitirla al feto depende de la semana gestacional en la que ocurrió la primoinfección.…”

“…El diagnóstico durante el embarazo debe realizarse midiendo anticuerpos anti-Toxoplasma gondii desde el primer control prenatal (o idealmente antes de la concepción). Se deben medir de manera simultánea IgG e IgM, pues no es posible establecer un estado de inmunidad sin tener los resultados de ambos anticuerpos 23 . La serología durante el control prenatal tiene como objetivo establecer conducta respecto a la presencia o la ausencia de anticuerpos.…”

Toxoplasmosis gestacional: desenlaces obstétricos y resultados perinatales en un hospital de referencia en Medellín, Colombia. 2015-2021. Un estudio descriptivo

“…La toxoplasmosis gestacional, es una zoonosis producida por el Toxoplasma gondii que tiene el potencial de causar toxoplasmosis congénita con complicaciones graves en el desarrollo neurológico, visual y hepático del feto debido a la capacidad que posee el parásito de cruzar la barrera placentaria, lo cual ocurre en la mayoría de los casos debido a una infección primaria de la gestante 1,2 .…”

“…Por otra parte, la frecuencia de las secuelas y la gravedad son inversamente proporcionales al trimestre de la infección materna: 60% en el primer trimestre, 25% en el segundo y 15% en el último trimestre [8][9][10] . En Colombia se ha estimado que entre el 0,6 al 3% de las gestantes adquieren la infección durante la gestación 11,12 , por tanto, se han generado alertas de salud pública y se han establecido guías para su prevención, diagnóstico y manejo, apoyados por el ministerio de salud colombiano 1,13,14. En nuestro medio hay algunos reportes sobre la incidencia de la infección congénita y el manejo de estos pacientes tales como las diferentes publicaciones del grupo doctor Jorge Enrique Marín y su equipo de la Universidad de Quindío en Colombia, quienes además han aportado a las guías nacionales de esta patología 1,[14][15][16][17][18] ; uno de los estudios más recientes realizado por este grupo es el de Mejía-Oquendo et al, donde observaron que antes de la implementación de la guía nacional para el manejo de toxoplasmosis congénita un 27% de madres no tenían diagnóstico prenatal lo que mejoró significativamente (100%) después de la implementación de estas 5 . Sin embargo, se requieren de más estudios que aborden esta patología con el fin de aportar a la epidemiología local y contribuyan al manejo oportuno de estas pacientes.…”

Detección de Toxoplasma gondii en agua para el consumo humano proveniente de jagüeyes del área rural del municipio de Sincelejo

“…En cuanto a la vigilancia epidemiológica nacional del resto de fuentes de infección oral de toxoplasmosis, el panorama es bastante parecido. Mediante el análisis de determinantes sociales de la salud, se sabe que el consumo de agua sin tratar es un factor de riesgo que predispone a las mujeres gestantes a la primoinfección, comparado con el consumo de agua de botella o filtrada (11). En otro estudio, se reportó un brote de toxoplasmosis aguda transmitida por agua en 18 militares colombianos que prestaban su servicio en el municipio de La Macarena, Meta.…”