Guía clínica para la resección mucosa endoscópica de lesiones colorrectales no pediculadas

Abstract

This document summarizes the contents of the Clinical Guidelines for the Endoscopic Mucosal Resection of Non-Pedunculated Colorectal Lesions that was developed by the working group of the Spanish Society of Digestive Endoscopy (GSEED of Endoscopic Resection). This document presents recommendations for the endoscopic management of superficial colorectal neoplastic lesions.

Precauciones de manejo ante posibles complicaciones en pólipos intestinal

“…Esta técnica tiene altas tasas de resección completa, muestreo de tejido adecuado para histología y bajas tasas de complicaciones. (Albéniz et al, 2018) Se sugiere CSP para pólipos sésiles de 6 a 9 mm de tamaño debido a su perfil de seguridad superior, aunque falta evidencia que compare la eficacia con la polipectomía con asa caliente (HSP). (Albéniz et al, 2018) Se sugiere HSP (con o sin inyección submucosa) para la eliminación de pólipos sésiles de 10 a 19 mm de tamaño.…”

“…(Albéniz et al, 2018) Se sugiere CSP para pólipos sésiles de 6 a 9 mm de tamaño debido a su perfil de seguridad superior, aunque falta evidencia que compare la eficacia con la polipectomía con asa caliente (HSP). (Albéniz et al, 2018) Se sugiere HSP (con o sin inyección submucosa) para la eliminación de pólipos sésiles de 10 a 19 mm de tamaño. En la mayoría de los casos, la lesión térmica profunda es un riesgo potencial y, por lo tanto, se debe considerar la inyección submucosa antes de la HSP.…”

“…En la mayoría de los casos, la lesión térmica profunda es un riesgo potencial y, por lo tanto, se debe considerar la inyección submucosa antes de la HSP. (Albéniz et al, 2018) Se recomienda HSP para pólipos pedunculados. Para prevenir el sangrado en pólipos colorrectales pedunculados con cabeza ≥ 20 mm o tallo ≥ 10 mm de diámetro, es aconsejable el tratamiento previo del tallo con inyección de adrenalina diluida y/o hemostasia mecánica.…”

“…Para prevenir el sangrado en pólipos colorrectales pedunculados con cabeza ≥ 20 mm o tallo ≥ 10 mm de diámetro, es aconsejable el tratamiento previo del tallo con inyección de adrenalina diluida y/o hemostasia mecánica. (Albéniz et al, 2018) Se recomienda que los objetivos de la resección endoscópica de la mucosa (EMR) son lograr una lesión completamente resecada con asa en el número mínimo más seguro de piezas, Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 1, p.1417-1428, jan./feb., 2023 con márgenes adecuados y sin necesidad de técnicas ablativas complementarias. (Albéniz et al, 2018) Se recomienda una evaluación cuidadosa de la lesión antes de la EMR para identificar características que sugieran un mal resultado.…”

Endoscopic submucosal hydro-dissection as a rescue treatment of a large recurrent lateral spreading tumor in an ileorectal anastomosis: a case report

“…In patients with familial adenomatous polyposis (FAP), prophylatic subtotal colectomy with ileorectal anastomosis (IRA) does not prevent lesions appearing in the rectal remnant (1). When this occurs, endoscopic resection becomes difficult and highly ineffective (2). Therefore, patients are usually treated by additional proctectomy with a permanent ileostomy.…”