Guía clínica de diagnóstico y tratamiento del prolactinoma y la hiperprolactinemia

Características clínicas y presencia de prolactinoma en mujeres con hiperprolactinemia

“…Este dato es similar al de Vilar y colaboradores (17) que fue del 56 %, mientras que en el de Bayrak y colaboradores (16) se hallaron adenomas en el 74 %. La frecuencia de otras enfermedades como hipotiroidismo y síndrome de ovario poliquístico fue del 17,8 % y el 13,3 %, respectivamente, similar a la informada en la literatura (5,16,18,19). Sin embargo, en la mayor parte de los casos las pacientes con dichos diagnósticos presentaban de forma concomitante prolactinoma.…”

“…A diferencia de lo reportado en la literatura, en nuestras pacientes fue infrecuente el consumo de medicamentos relacionados con elevación del nivel de prolactina; los más frecuentes fueron los antidepresivos tricícli-cos y los inhibidores de la recaptación de serotonina. Otros autores han hallado que los fármacos son la causa más común de hiperprolactinemia no tumoral (5,8,20). Sin embargo, la mayoría de las pacientes en quienes se documentó el uso de estos medicamentos presentaron de forma concomitante prolactinoma.…”

“…Continúa la controversia acerca del grado de elevación de la prolactina sérica necesario para indicar la RM (5,16,18,21,22,23). Los datos obtenidos en este estudio pueden sugerir la necesidad de cambiar el enfoque diagnóstico y probablemente el punto de corte en el nivel de prolactina sérica para recurrir a estudios de imágenes.…”

“…Es controversial, en el enfoque diagnós-tico, el grado de elevación de la prolactina sérica que indique la necesidad de hacer una resonancia magné-tica (RM) contrastada de la silla turca para documentar los adenomas. Algunos investigadores sugieren la evaluación con RM solo cuando el nivel de prolactina sérica sea mayor de 100 ng/mL (5,8,13). Otros recomiendan el estudio imaginológico para todas las pacientes con nivel de prolactina persistentemente elevado, cuando no haya una causa identificable de hiperprolactinemia secundaria (5,8).…”

“…Algunos investigadores sugieren la evaluación con RM solo cuando el nivel de prolactina sérica sea mayor de 100 ng/mL (5,8,13). Otros recomiendan el estudio imaginológico para todas las pacientes con nivel de prolactina persistentemente elevado, cuando no haya una causa identificable de hiperprolactinemia secundaria (5,8).…”