Grossesse et hépatite B en Picardie : traçabililité du dépistage et prévalence

En France, la prévention de la transmission verticale de l’hépatite B est à améliorer ! À propos d’une enquête en Picardie

“…L'absence de résultat d'Ag HBs à l'accouchement n'est pas une situation exceptionnelle (21 %) comme nous l'avons montré [1] et le dépistage en urgence, pratique recommandée, n'est pas maîtrisé par certains alors que cet examen est simple à réaliser.…”

“…Nous avons montré que la prévalence du portage chez la femme enceinte pouvait être importante jusqu'à 12 ‰ selon les territoires [1] et que le dépistage obligatoire de l'Ag HBs devait être amélioré, tout comme la prévention de la transmission verticale chez les nouveau-nés (NN) parfois peu pertinente ou même non conforme [2] aux recommandations du Conseil supérieur d'hygiène publique (CSHP) [3].…”

La prévention de la transmission de l’hépatite B au cours de l’accouchement doit être améliorée : analyse de 145 dossiers dans les maternités de Picardie (2006)

“…Ces mesures datent pour les premières de 1992 (décret du 14 février 1992 relatif aux examens obligatoires prénuptial, pré et postnatal [2]) et si elles ont fait l'objet de rappels officiels (circulaire de la Direction Générale de la Santé 2004-534 [3], avis du Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France (CSHP) [4]), elles ont été peu ou pas évaluées. Une étude sur le dépistage de l'Ag HBs chez les femmes enceintes de Picardie a montré : une pré valence pouvant atteindre 12 % selon les territoires couverts par les maternité s ; une absence de traçabilité de ce dé pistage dans prè s de 10 % des cas [5]. Pour la prévention de la transmission verticale du virus de l'hépatite B, seul Denis et al ont observé (données de 1999) une série de cinq mères Ag HBs + avec deux NN qui n'avaient pas reçu la séro-vaccination [6].…”

“…Dans cinq dossiers, aucune trace de dépistage de l'Ag HBs n'a été trouvée. Ce travail a confirmé le manque de traçabilité du dépistage de l'Ag HBs mis en évidence préalablement sur un échantillon de plus de 1 000 dossiers en Picardie [5]. Le cas des femmes déjà vaccinées est particulier.…”