Gross Hematuria Is More Common in Male and Older Patients with Renal Tuberculosis in China: A Single-Center 15-Year Clinical Experience

Abstract

Objectives: This study aimed to investigate the clinical features of renal tuberculosis and identify the age- and gender-related differences. Methods: A total of 419 patients at the Peking University First Hospital from January 2000 to July 2015 were retrospectively reviewed. Data on demographic characteristics, clinical presentation, complications, laboratory results, radiologic imaging, surgical procedures, and pathology features were collected and compared between genders and 3 different age groups (under 40 years, 41-60, years and over 60 years). Results: The most common local presentations were lower urinary tract symptoms (65.2%), flank pain (37.9%), and gross hematuria (26.3%). Constitutional symptoms were also observed in 38.9% of the patients. Gross hematuria was more common in male patients (32.2%) and older patients (45.5%). Flank pain was more common in female patients (43.6%). Patients younger than 40 years of age had lower frequencies of calcification of the urinary tract (22.2%) and kidney atrophy (4.2%) in CT. In the postoperative pathological reports, atrophy (35.9%) and fibrosis (38.5%) were found to be significantly more common in older patients. Conclusions: While gross hematuria is more prevalent in older patients and male patients, flank pain is more common in female patients. Radiological and pathological features including calcification of the urinary tract, fibrosis, and kidney atrophy are more common in older patients.

Presentación de reporte de caso: estallido renal espontáneo por tuberculosis

“…(1) Actualmente la tuberculosis genitourinaria representa la segunda y tercera causa más común de compromiso por tuberculosis extrapulmonar, responsable del 20%-40% de los casos. (1)(2)(3)(4)(5) Revista Mexicana de URología ISSN: 2007-4085, Vol. 81, núm.…”

“…(2) Su principal compromiso es pulmonar, seguido de la tuberculosis ge-nitourinaria como segunda y tercera entidad más común en los países en desarrollo y desarrollados respectivamente, representando el 20% al 40% de los casos de tuberculosis extrapulmonar (TBEP). (1)(2)(3)(4)(5) Existe predominio en el sexo femenino (91%) con relación al masculino (61%) con mayor prevalencia entre la cuarta y quinta década de la vida. (5,6) En relación con los órganos genitourinarios, la afectación renal es la más común (80%), seguido del epidídimo (22%-55%) y el compromiso prostático (22%-49%) causado por diseminación hematógena.…”

Presentación de reporte de caso: Estallido renal espontaneo por tuberculosis

“…Actualmente la tuberculosis genitourinaria representa la segunda y tercera entidad más común con manifestaciones extrapulmonares, responsable del 20% al 40% de los casos de TBEP, (1)(2)(3)(4)(5) se caracteriza por un cuadro clínico inespecífico dificultando el diagnóstico oportuno y sus manifestaciones se relacionan con el órgano comprometido, la tuberculosis ureteral, se desarrollan múltiples estenosis en el uréter causando obstrucciones, ureterohidronefrosis e insuficiencia renal. (5,10) En casos de tuberculosis vesical los hallazgo clínicos y radiológicos son muy específicos: vejiga contraída (8.9% en los casos de tuberculosis urogenital) y engrosamiento difuso dela pared de la vejiga, sin trabeculación ni divertículos.…”

“…Su principal compromiso es pulmonar, seguido de la tuberculosis genitourinaria como segunda y tercera entidad más común con manifestaciones extrapulmonares en los países en desarrollo y desarrollados respectivamente, representando del 20% al 40% de los casos de TBEP. (1)(2)(3)(4)(5) Existe predominio masculino, se presenta a cualquier edad con prevalencia entre la cuarta y quinta década de la vida. (1,4,5) Entre los órganos genitourinarios la afectación renal es la más común, aproximadamente el 80%, el epidídimo en un 22-55% y compromiso prostático del 22-49% estos órganos afectados por diseminación hematógena.…”

“…(1)(2)(3)(4)(5) Existe predominio masculino, se presenta a cualquier edad con prevalencia entre la cuarta y quinta década de la vida. (1,4,5) Entre los órganos genitourinarios la afectación renal es la más común, aproximadamente el 80%, el epidídimo en un 22-55% y compromiso prostático del 22-49% estos órganos afectados por diseminación hematógena. (1,3) La afecta-ción aislada de los órganos genitales es del 5 a 30% asociado con reactivación primaria de los bacilos latentes.…”