Green nephrology: a series of mini reviews on minimizing the environmental impact of kidney health care

Smyth, Brendan; Pippias, Maria; Sandal, Shaifali; Fung, Winston Wing‐Shing; Éthier, Isabelle; Kelly, Dearbhla M.; Hafiz, Ehab; Bagasha, Peace; Onu, U.; Bilchut, Workagegnehu Hailu; Bajpai, Divya; Jha, Vivekanand; Chiara, Letizia De

doi:10.1016/j.kint.2023.03.038

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“…1). Es können jedoch zumindest Orientierungswerte definiert werden [18][19][20][21][22][23][24][25][26][27]: Pro HD-Sitzung mit konventionellen Geräten werden 250-500 l Wasser und 16 kW Strom gebraucht sowie 20-65 kg CO 2 produziert. Dies führt zu 3-10 t CO 2 pro Jahr.…”

Section: Klimawandelunclassified

Peritonealdialyse: die richtige Antwortauf Krankenhausreform, Fachkräftemangelund globale Fragen inklusive Klimawandel

Alscher

2024

Nephrologie aktuell

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ZUSAMMENFASSUNGAuf den ersten Blick sind die aktuellen Bemühungen um eine Krankenhausreform in Deutschland (Krankenhausversorgungverbesserungsgesetz), der Fachkräftemangel und die globalen Fragen inklusive Klimawandel zunächst unzusammenhängende Probleme und Themen, die aber alle Einflüsse auf das Gesundheitssystem haben. Diese wirken auf die Leistungserbringungen und beeinflussen die Wahl der zum Einsatz kommenden Methoden. Insbesondere bei gleichwertigen oder ähnlichen therapeutischen Verfahren hinsichtlich Mortalität, Komplikationen und Lebensqualität werden diese aber zu entscheidenden Determinanten bei der Wahl des Verfahrens. Die Verfahren der Peritonealdialyse versus der Hämodialyse sind hinsichtlich der Mortalität, der Komplikationen in den ersten 3–5 Jahren und der Lebensqualität innerhalb von Schwankungsbreiten zwar teils unterschiedlich, aber nicht von einer Signifikanz, die den Einsatz des einen oder anderen Verfahrens grundsätzlich ausschließt. Deshalb entstehen neue Entscheidungskomponenten, die bei der Verfahrenswahl hinzugezogen werden müssen. Weiter muss auch diskutiert werden, welche Infrastruktur für ein Verfahren zur Verfügung steht. Ein westliches Industrieland, in dem momentan jederzeit und überall ausreichend Wasser, Elektrizität und Transportsysteme verfügbar sind, hat andere Möglichkeiten als ein Land, in dem dies nicht so ist. Weiter müssen wir damit rechnen, dass auch in den westlichen Industrieländern diese Versorgung zunehmend nicht mehr gesichert sein wird. Der Fachkräftemangel, der sich zukünftig noch verschärfen wird, spielt weiter für alle Gesundheitssysteme eine Rolle. Therapeutische Systeme, die weniger Assistenz durch geschultes Fachpersonal benötigen, sind dann deutlich attraktiver. Auf diese Zusammenhänge geht dieser Beitrag ein.

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Section: Klimawandelunclassified

Peritonealdialyse: die richtige Antwortauf Krankenhausreform, Fachkräftemangelund globale Fragen inklusive Klimawandel

Alscher

2024

Nephrologie aktuell

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“…Kidney care, especially dialysis, has a substantial environmental impact through greenhouse emissions and waste generation. 1 - 4 Thus, the Canadian Society of Nephrology implemented a Sustainable Nephrology Action Planning (SNAP) committee to inform best practices in environmentally sustainable kidney care (ESKC). 5 The committee outlined the necessity of ESKC, provided an overview of the existing literature, proposed a planetary health care framework of redesigned kidney care, and developed a toolkit called “Creating a Sustainable Canadian Health System in a Climate Crisis.” 6 - 8 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…These members were identified from the two cohorts of the International Society of Nephrology’s Emerging Leaders Program. 2 , 18 This program brings together and mentors a worldwide network of future leaders in kidney care who work collaboratively on issues relevant to the nephrology community. Those who participated, shared their perspectives narratively on the challenges and solutions to providing ESKC in their respective regions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%