Gravidade do pé diabético: fatores socioeconômicos em estudo envolvendo 5.300 operados

Abstract

As amputações decorrentes de pé diabético são graves e geram impacto social e econômico, porém são passíveis de prevenção. O objetivo deste estudo foi testar a hipótese de que há associação entre fatores socioeconômicos e a gravidade do pé diabético. Em estudo observacional restrospectivo, foram avaliados 5.300 prontuários de pacientes portadores de pé diabético operados pelo Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), no período de fevereiro de 2005 a dezembro de 2015. Foram coletadas as condições socioeconômicas para verificar correlação com a gravidade do pé diabético. Os dados foram tabulados no Excel e a distribuição foi analisada no GraphPad Prism 8.0, por meio do teste qui-quadrado e da técnica de regressão logística. Foram considerados valores de p < 0,05 como estatisticamente significantes. A maioria dos pacientes era de meia-idade (entre 53 e 58 anos), do sexo masculino (57,58%), com o ensino fundamental completo (50,38%) e ganhava menos de um salário mínimo (56,81%). A principal doença associada foi a hipertensão arterial sistêmica (HAS) (55,64%). Com relação à distância, foi observado que 48,15% residiam a menos de 100 km da unidade hospitalar. Observou-se prevalência de amputação menor (37,36%) e taxa de letalidade de 6,32%. Também foi possível correlacionar, quanto à amputação maior, maiores frequências nos pacientes acima de 70 anos (p = 0,045), naqueles com renda familiar abaixo de um salário mínimo (p = 0,05), nos portadores de doença arterial coronariana (Daop) (p = 0,035) e nos indivíduos que residiam a uma distância acima de 400 km do HGRS. Registrou-se maior taxa de óbito nos portadores de coronariopatia, com idade superior a 70 anos e nos submetidos à amputação maior. Diante disso, faz-se necessário treinamento de profissionais e adoção de medidas de saúde pública, visando identificar precocemente a população de maior gravidade, a fim de evitar desfechos desfavoráveis.

Prevalence of Amputations in Diabetic Individuals Treated at a Referral Center

“…It is known that DM becomes a risk factor for multisystem complications 17,18 . The results of this study corroborate the literature on cardiovascular diseases, mainly PAD, the presence of metabolic syndrome and neuropathy, as risk factors for the development of diabetic foot, especially ulceration.…”

Prevalência De Amputações Em Indivíduos Diabéticos Atendidos Em Um Centro De Referência

“…Sabe-se que o DM se torna um fator de risco para complicações multissistêmicas 17,18 . Os resultados deste estudo corroboram com a literatura sobre as doenças cardiovasculares, principalmente a DAP, presença de síndrome metabólica e neuropatia, como fatores de risco para o desenvolvimento do pé diabético, especialmente a ulceração 19 .…”