Granulomatöse Lungen- und Systemerkrankungen

Abstract

Granuloma formation occurs in the human body if there is a particle which persists in phagocytes and which the immune system cannot eliminate. The immune reaction of granuloma formation evolved in order to combat mycobacteria with the aim of localizing mycobacteria and to avoid spreading of mycobacteria throughout the body. Granulomatous lung diseases are often accompanied by severe, systemic inflammation. However, acute phase proteins may be only slightly elevated. The spectrum of granulomatous lung diseases is broad. Sarcoidosis is the most common granulomatous lung disease. To diagnose sarcoidosis, other infectious granulomatous lung diseases such as tuberculosis, atypical mycobacterial and fungal infection have to be ruled out. Pulmonary granuloma also evolve in the context of autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis, granulomatosis with polyangiitis (GBA, Wegener's) and eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA, Churg-Strauss syndrome). Furthermore, immunodeficiencies such as common variable immunodeficiency (CVID) and immune reconstitution syndrome in HIV can be associated with systemic granulomatous inflammation. Finally, occupational lung disease, particularly hypersensitivity pneumonitis, silicosis, hard metal lung, and chronic berylliosis are associated with pulmonary granuloma formation.

Criminal Liability of a Public Officer for Offense of Contamination of the Environment

“…Çevre suçlarının idari bağlılığı nedeniyle, bu suçların işlenebilmesi idare hukuku kapsamında belirlenen teknik usullere aykırılığı ya da idare hukuku kapsamındaki yükümlülüklerin ihlalini gerekli kıldığından, özellikle çevreye yönelik müdahalelerin ilgili çevre yönetiminde yer alan görevlinin vermiş olduğu ruhsat veya izne bağlı olduğu durumlarda hem bu kişinin fiilin gerçekleştirilmesine etkisi hem de vermiş olduğu ruhsat veya iznin suça yönelik etkisi önem taşımaktadır. Ruhsat veya izin, çevreye ilişkin hukuki yararlara belirli sınır-ölçülere kadar zarar verilebilmesinin hukuken kabul edilebilmesi işlevini yerine getirmektedir 23 . Öncelikle belirtilmelidir ki, çevreye karşı işlenen fiillerin idari bağlılığı kapsamında çevreye yönelik müdahaleler bakımından ruhsat veya izin vermeye yetkili kişilerin davranışı çevreye zarar veren fiili meşru kılmaktadır.…”

Angiotensin Converting Enzyme (ACE) – ein Marker in der Diagnostik der Sarkoidose

“…Die Diagnosesicherung erfolgt durch eine Röntgenaufnahme der Lunge sowie durch Lungenfunktionstests [11]. Ebenso trägt die Bestimmung von ACE mit den Referenzwert übersteigenden Konzentrationen zur Diagnosebestätigung bei und signalisiert das Vorliegen einer Sarkoidose.…”

“…Die Indikation zur Bestimmung von ACE im Rahmen diagnostischer Maßnahmen ist u. a. gegeben bei [1,2,8,[11][12][13][14][15]…”

Diagnostik granulomatöser Erkrankungen mit Lungenbefall

“…Granulome können je nach Genese zentrale Nekrosen aufweisen, mehrkernige Riesenzellen, aber auch eosi-nophile Granulozyten enthalten. Die häu gste Erkrankung mit einer granulomatösen Entzündung der Lunge in Deutschland ist die Sarkoidose [1,38].…”