Granuloma de Majocchi: una forma de infección dermatofítica invasiva

Abstract

Comparte ResumenEl granuloma de Majocchi es una forma de infección atípica por dermatofitos con invasión de la dermis y el tejido celular subcutáneo, favorecida por el trauma de los folículos pilosos o la inmunosupresión del huésped. Siendo una infección poco común, se destaca en este artículo el caso de una paciente que luego de usar esteroides tópicos presentó pápulas y pústulas en vulva, sitio inusual de granuloma de Majocchi, siendo este el cuarto reporte a nivel mundial.Palabras clave: Granuloma, Dermatofitos, Foliculitis, Majochi. AbstractMajocchi granuloma is a form of atypical infection by dermatophytes with invasion of the dermis and subcutaneous tissue, favored by the trauma of hair follicles or host immunosuppression. Being a rare infection, in this article highlights the case of a patient with papules and pustules on the vulva after using topical steroids, an unusual site Majocchi granuloma, which is the fourth global report.Keywords: Granuloma, Dermatophytes, Folliculitis, Majochi. IntroducciónLos dermatofitos comprenden tres géneros: Epidermophyton, Trichophyton y Microsporum. Son queratinofílicos en humanos y animales y están usualmente restringidos a capas cornificadas de la epidermis, sin invadir más allá de ella (1). En un huésped inmunocompetente son incapaces de penetrar tejidos viables, pero bajo condiciones de inmunosupresión adquieren la habilidad de invadir la dermis y diseminarse a nivel sistémico. Existen cuatro formas de infecciones invasivas de dermatofitos: el granuloma de Majocchi, la dermatofitosis profunda, la diseminada, y el micetoma o pseudomicetoma por dermatofitos (2). Caso clínicoSe trataba de una paciente de 14 años quien consultó a un hospital local por un cuadro de un mes de evolución que consistía en pápulas eritematosas, vesículas y pústulas en la piel del abdomen, del cual se hizo un diagnóstico inicial de eccema y se ordenaron esteroides tópicos. Posteriormente, las lesiones se extendieron hacia la vulva y región inguinal izquierda, por lo que fue remitida a un hospital de la ciudad.

Avaliação da atividade do óleo essencial e do extrato etanólico de Porophyllum ruderale contra Candida albicans, Trichophyton rubrum e T. mentagrophytes

“…Modificado de FAWAY et al, 2018 Estes fungos queratinofílicos secretam proteases e queratinases para poder digerir a queratina do estrato córneo da pele, cabelos e unhas e assim obter a energia para avançar no processo infeccioso (LIANG et a., 2016;VERMOUT et al, 2008;ZURITA et al, 1987). A patogênese dos dermatófitos consiste em três etapas específicas (Figura 1): (A) Adesão, quando os artroconídios aderem à epiderme do hospedeiro através de proteínas presentes na superfície, (B) Germinação dos artroconídios sobre condições favoráveis e formação de hifas e (C) Invasão do estrato córneo pelas hifas produzidas a partir dos tubos germinativos, enquanto digerem a queratina e produzem novos artroconídios que são liberados localmente para infectar outros indivíduos ou locais do corpo, e por último a modulação da resposta imune pela expressão aumentada e liberação de citocinas pró-inflamatórias e peptídeos antimicrobianos pelos queratinócitos (FAWAY et al, 2018;DE LA CALLE et al, 2012;).…”