Golgi and Ranvier: from the black reaction to a theory of referred pain

Abstract

In his brief report on the structure of the gray matter of the central nervous system (1873), in which he described the "black reaction", Golgi noted the ramifications of the axon. This discovery prompted the French histologist Louis Antoine Ranvier, one of the first to try the black reaction outside Italy, to propose an ingenious theory of referred pain in his Traité technique d'histologie. Ranvier suggested that the nerve fibers originating from the irritated area and those coming from the region to which the sensation is referred converge on the same axon and thus the same cell body, causing the spatial dislocation of sensation. This theory of referred pain is a powerful example of the extraordinary clinical-physiological impact of the first of Golgi's neurocytological discoveries.

Fenómenos de convergencia y su influencia en Odontología

“…Las fibras de primer orden transmiten la información nociceptiva de diferentes partes del cuerpo luego entran en el sistema nervioso central y hacen conexiones en los centros neuronales con neuronas de segundo orden, que en comparación con las de primer orden se encuentran en menor cantidad, por lo que en algunas ocasiones varias neuronas de primer orden pueden hacer sinapsis con neuronas de segundo orden, a esto se le conoce como convergencia; pero también puede suceder que una sola neurona aferente primaria haga conexión con varias neuronas de segundo orden en estos centros, en cuyo caso se generará un mecanismo de divergencia. 2,7 En el nervio trigémino los fenómenos de convergencia se dan a nivel del complejo nuclear sensorial trigeminal del tronco cerebral. Por lo que debemos entender que a este núcleo puede llegar información sensitiva del VII, IX y X par craneal, además de los nervios cervicales C1, C2, C3, C4, C5.…”

“…Estímulos dolorosos provenientes del cuello y de otras partes de la cara al converger en el núcleo trigeminal podrán ser percibidas como estímulos dolorosos en las zonas inervadas por el trigémino, lo cual generará gran confusión a la hora de diagnosticar por parte del odontólogo. 2,3,4 Dolores heterotópicos. La convergencia de los nervios aferentes hacia el núcleo espinal del trigémino y posterior recorrido a la corteza puede confundir al cerebro en la apreciación del origen del dolor periférico, esto por excitación de interneuronas aferentes no relacionadas.…”

“…1,7 El odontólogo debe entender que la transmisión de la información sensitiva puede sufrir cambios desde su origen hasta las zonas de concientización en el cerebro, algunos de estos procesos se llaman fenómenos de convergencia y divergencia lo que genera alteraciones en la percepción del dolor por parte del paciente y para complementar, los estados emocionales pueden hipersensibilizar los receptores periféricos, produciendo una respuesta dolorosa exagerada. 2,6 En base a lo expuesto, el presente artículo pretende analizar la literatura existente acerca de los mecanismos de convergencia y su influencia en odontología.…”