Gobernanza territorial para la salud en Medellín y el cuidado comunitario frente a la COVID-19

Abstract

Introducción. Existen enormes desafíos para la medición de la gobernanza debido a la diversidad de aproximaciones poco reconocidas entre actores involucrados y los ajustes en las políticas de salud. Objetivo. Identificar acciones de gobernanza territorial para el cuidado de la salud gestionadas por líderes comunitarios durante el segundo pico de la pandemia COVID-19 para el fomento y resiliencia comunitario. Materiales y métodos. Se aplicó un cuestionario, de cinco dimensiones y 43 preguntas, a 139 líderes de las comunas de Castilla, Belén y Guayabal. Se utilizó la prueba chi cuadrado de Pearson para medir diferencias por comuna y se realizó un análisis de correspondencia múltiple para explorar aspectos espaciales y relacionales. Resultados. Evitar reuniones (p=0,002), mantenerse informado (p=0,034), participar en redes de apoyo (p=0,051), realizar campañas informativas (p=0,017), incentivar actividades para recuperar la economía (p=0,027), la participación en espacios virtuales (p=0,004), el apoyo a familias de escasos recursos (p=0,009) y a los más vulnerables (p=0,002) fueron algunas de las acciones medidas, encontrando un manejo diferenciado por los líderes de cada comuna. En el ACM se encontró un nivel de correspondencia alto respecto a las acciones de cuidado y utocuidado motivadas por el líder, un nivel medio frente a las características de los entornos y las acciones gestionadaspor el líder y un nivel bajo en las acciones colectivas. Conclusión. Se evidencian acciones orientadas a una gobernanza territorial para salud en la promoción de la salud para hacer frente a la COVID-19 en los líderes comunitarios de las comunas estudiadas.