Gobernantes y gestores: las capacidades de gobierno a través de narrativas, puntos de vista y representaciones

Juegos y prácticas como micropolíticas en las instituciones sociales del Estado

“…También descubrió lo complejo de las comunicaciones y que la Torre de Babel no es solo un relato bíblico. También aprendió que los milagros existen y, sin saber por qué o cómo, a veces los problemas se solucionaban sin su intervención (32) .…”

“…La burocracia profesional impacta en las formas institucionales, dada la centralidad y relevancia que tienen en el trabajo, el lenguaje y las conversaciones, lo cual transforma en piezas de museo a los organigramas, y las misiones y funciones formuladas desde el funcionalismo. También cambian las formas de gestión y de gobierno, dado que las transformaciones anteriores hacen que gestionar y gobernar las instituciones sociales implique una singularidad y complejidad desconocida por la TGA para esos cargos directivos (2,29,32) .…”

Política y trabajo en salud: ¿la pandemia de COVID-19 como acontecimiento?

“…Deberemos reforzarlos sin descuidarnos. Solo así evitaremos recaer en cuestiones que ya hemos discutido profundamente con la intención de dejarlas atrás, pero que paradójicamente están siendo potenciadas a partir de esta situación, como por ejemplo: que "la política" se anteponga a "lo político"; que la epidemiología quede reducida a la infectología -con algo de estadística-; que vuelva a apelarse a la planificación normativa que Matus y Testa criticaron de un modo definitivo -por su contundencia-hace ya muchos años; que la gerencia y la mera administración de recursos remplacen a la gestión y al gobierno; que el positivismo científico y el estructural-funcionalismo desplacen al constructivismo y al pensamiento crítico; en suma, que lo macropolítico subsuma a lo micropolítico 56 .…”

El interés del desinterés en la epidemiología de servicios y sistemas de salud

“…Dos preguntas conducen este trabajo: ¿por qué la información epidemiológica es tan poco utilizada para la evaluación y monitoreo de las prácticas clínicas, poblacionales, institucionales y territoriales?, ¿por qué en el campo sociosanitario domina una cultura de toma de decisiones sin información epidemiológica tanto a nivel de la formulación de las políticas, de la gestión, como de la práctica clínica? (2,8,8,10) . La discusión que llevaremos adelante es que la implementación de la epidemiología de los servicios y sistemas de salud transparentaría prácticas que afectan a la salud de las personas y a la economía de los Estados, y al amenazar intereses específicos sustentados en prácticas innecesarias, o actos de corrupción, recibe como respuesta el desinterés (3,4,5,11) , el cual ejerce sin dificultades dada la autoridad cultural que la medicina científica construyó frente al problema público de los procesos de salud-enfermedad-atencióncuidado (12) , lo cual representa un problema de dimensiones políticas y no técnicas.…”