Glukóz- és zsíranyagcsere terhességben

Abstract

A szerzők ismertetik a glukóz-és a zsíranyagcsere változásait anyagcserezavarral nem társuló terhességben, valamint gestatiós diabetesben és preeclampsiában. Rámutatnak arra, hogy a terhesség alatti laboratóriumi referenciaadatok hiányosak és nem egyeznek a kóros állapotok diagnózisában alkalmazott határértékekkel sem. A glukóz-és a lipidanyagcsere terhesség alatti változásainak középpontjában az inzulinrezisztencia áll, amely ebben az esetben nem kóros folyamat, hanem a fokozatosan növekvő magzati igényekre bekövetkező kompenzációs válasz. Külön fejezetben tárgyalják az adipokinek szerepét a terhességi anyagcsere-folyamatokban. Feltételezik, hogy a gestatiós diabetes patogenezisét tekintve nem egységes kórkép, és rámutatnak arra is, hogy a preeclampsia patogenezisében is fontos szerepet játszik az inzulinrezisztencia. Az irodalmi áttekintést javaslatok zárják a megválaszolatlan kérdések lehetséges megoldásaira. ■ Kulcsszavak: terhesség, anyagcsere, inzulinrezisztencia, gestatiós diabetes, preeclampsia Glucose-and lipid metabolism during pregnancy Summary: Modifications of glucose and lipid metabolism during pregnancy not accompanied by metabolic disturbances, as well as in gestational diabetes and preclampsy are discussed in the review article. Deficient laboratory reference values in normal pregnancy and alterations from those observed in different pathologic conditions are emphasized by the authors. The insulin resistance which is the key element of metabolic regulation during pregnancy is not a pathological process but a physiological adaptation, a compensatory response of the maternal organism to increasing fetal metabolic needs. The role of different adipokines in normal pregnancy as well as in gestational diabetes is also discussed in detail. From pathogenetic point of view the gestational diabetes is not a unified disease. Possibilities for future investigations to clarify the still open questions and suggestions of the authors are also summarised.