Glucocorticoid-Induced Bone Loss in Dermatologic Patients

Summey, Brett T.; Yosipovitch, Gil

doi:10.1001/archderm.142.1.82

Cited by 44 publications

(25 citation statements)

References 70 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Terapia ta, jakkolwiek ratująca zdrowie i życie pacjentom, obarczona jest ryzykiem wystąpienia wielu objawów niepożądanych, takich jak cukrzyca, powikłania w zakresie układu sercowo-naczyniowego, osteopenia czy osteoporoza [5][6][7]. Glikokortykosteroidy upośledzają absorpcję wapnia z przewodu pokarmowego, zwiększają jego utratę z moczem, hamują syntezę 25-hydroksycholekalcyferolu w wątro-bie i 1,25-dwuhydroksycholekalcyferolu w nerkach, zmniejszają osteogenezę i wtórnie, poprzez stymulację parathormonu, pobudzają resorpcję tkanki kostnej przez osteoklasty [5,8].…”

Section: Wprowadzenieunclassified

“…Wartości 20-30 ng/ml świadczą o hipowitaminozie, 10-20 ng/ml -o jej niedoborze, a 0-10 ng/ml -o deficycie. niu kontrolować aktywność pęcherzycy, niemniej jednak pojawił się problem towarzyszących terapii objawów niepożądanych [6,[13][14][15]. Glikokortykosteroidy zmniejszają wchłanianie wa pnia w przewodzie pokarmowym, zwiększają jego utratę z moczem, a jednocześnie hamują syntezę 25-hydroksycholekalcyferolu w wątrobie i 1,25-dwuhydroksycholekalcyferolu (kalcytriolu) w nerkach.…”

Section: Materiał I Metodykaunclassified

“…Ligand ten, oddziałując ze swoistym receptorem RANK komórek prekursorowych osteoklastów, indukuje ich rekrutację i dojrzewanie oraz pobudza aktywność dojrzałych, wielojądrzastych komórek kościogubnych. Parathormon reguluje homeostazę wapniowo-fosforanową, aktywując także gen kodujący 1-hydroksylazę, enzym odpowiedzialny za hydroksylację 25(OH)D 3 w nerkach do aktywnej postaci 1,25(OH)2D 3 [6,8]. Kalcytriol zwiększa resorpcję zwrotną wapnia i fosforanów nieorganicznych w kanalikach nerkowych oraz odgrywa istotną rolę w procesie dojrzewania osteoblastów.…”

Section: Materiał I Metodykaunclassified

“…zaprzestanie palenia tytoniu, zmniejszenie spożycia alkoholu, zwiększenie aktywności fizycznej, utrzymanie optymalnej masy ciała) oraz zalecanie suplementacji wapniem i witaminą D [20]. Wykazano, że skojarzone podawanie tych preparatów może zapobiegać zaburzeniom metabolicznym dotyczącym kośćca, a nawet nieznacznie zwiększać masę kostną [6,10,11]. Podkreśla się dodatkowo fakt, że witamina D dzięki działaniu receptorowemu na mięśnie zwiększa siłę mięśniową i zmniejsza ryzyko upadku, a tym samym prawdopodobieństwo złamań [11,21].…”

Section: Analiza Statystycznaunclassified

See 3 more Smart Citations

Does chronic corticosteroid therapy affect the concentration of 25(OH)D 3 in the serum of patients with pemphigus?

Chmielnicka¹,

Woźniacka²,

Torzecka³

2014

View full text Add to dashboard Cite

StreSzczenieWprowadzenie. Pęcherzyca jest dermatozą pęcherzową o podłożu autoimmunologicznym, cechującą się występowaniem autoprzeciwciał skierowanych przeciw antygenom desmosomalnym. Jest to cięż-ka, potencjalnie zagrażająca życiu choroba skóry, wymagająca długo-trwałego przyjmowania preparatów kortykosteroidowych w wysokich dawkach. Terapia ta wiąże się z ryzykiem pojawienia się różnych objawów niepożądanych. Glikokortykosteroidy (GKS) upośledzają absorpcję wapnia z przewodu pokarmowego, zwiększają jego utratę z moczem, hamują syntezę 25-hydroksycholekalcyferolu w wątrobie i 1,25-dwuhydroksycholekalcyferolu w nerkach. Właściwe zaopatrzenie organizmu w witaminę D ma fundamentalne znaczenie w regulacji gospodarki wapniowo-fosforanowej, modulowaniu odpowiedzi immunologicznej, jak również w procesie wzrostu i różnicowania komó-rek. Niedobór jej aktywnych metabolitów nie tylko przyczynia się do osteomalacji i osteoporozy, lecz także może zwiększać ryzyko rozwoju wielu różnych chorób, m.in. cukrzycy typu 1, zespołu metabolicznego, chorób sercowo-naczyniowych, a jednocześnie wpływać na przebieg choroby autoimmunologicznej, jaką jest pęcherzyca. Wyniki. W grupie chorych na pęcherzycę stężenie 25(OH)D 3 było niż sze od zalecanego poziomu (tj. 30-80 ng/ml) u 24 (82,8%) osób, w tym u 5 (17,2%) stwierdzono hipowitaminozę, u 9 (31,1 %) niedobór, a u 10 (34,5%) deficyt. W tej populacji pacjentów średnie stężenie 25-hydroksycholekalcyferolu wynosiło 17,2 ng/ml i było niższe w porów-naniu z grupą kontrolną o 19,0 ng/ml, tj. o 52,5%. Wykazana różnica w rozkładzie tej cechy była znamienna statystycznie (p < 0,001). Wnioski. Prawidłowa suplementacja witaminą D jest istotna w trakcie prowadzenia długotrwałej terapii pęcherzycy lekami immunosupresyjnymi i może się przyczynić do zmniejszenia ryzyka jej wystąpienia u osób o pewnych predyspozycjach genetycznych. Results. In patients with pemphigus the concentration of 25(OH)D 3 was lower than the recommended level (30-80 ng/ml) in 24 (82.8%) persons, including 5 patients (17.2%) who had hypovitaminosis, 9 (31.1%) with deficiency, and 10 (34.5%) with a deficit. In this patient population, the mean 25(OH)D 3 concentration was up to 52.5% lower than in the control group. The demonstrated difference in the distribution of this trait was statistically significant (p < 0.001). Conclusions.Proper supplementation of vitamin D is not only important for long-term treatment with immunosuppressive drugs, but it can also help to reduce the risk of its occurrence in people with certain genetic predispositions.

show abstract

Section: Wprowadzenieunclassified

Section: Materiał I Metodykaunclassified

Section: Analiza Statystycznaunclassified

See 2 more Smart Citations

Does chronic corticosteroid therapy affect the concentration of 25(OH)D 3 in the serum of patients with pemphigus?

Chmielnicka¹,

Woźniacka²,

Torzecka³

2014

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Since enhancement of the absolute value of peak bone mass is considered crucial for prevention of fractures and osteoporosis in late adulthood, maintenance of normal bone metabolism during childhood to reach as much as higher peak bone mass is an essential target. Recent studies showed the effectiveness of bisphosphonate treatment in steroid-induced osteoporosis [10][11][12][13][14] . However, there is no report on the effectiveness of bisphosphonate treatment for osteoporosis of tibial diaphysis at the growing stage.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Biomechanical analysis of combined treatment of high calcium and bisphosphonate in tibia of steroid-treated growing-phase rats

Yokote

Kimura

et al. 2008

Dent. Mater. J.

View full text Add to dashboard Cite

Childhood systemic diseases are commonly treated with steroids. Consequently, steroid-induced osteoporosis is often observed as a side effect of steroid therapy. However, osteoporosis of tibia resulting from steroid therapy has not been reported yet. Herein we constructed a steroid-induced osteoporosis in tibia of the growing phase rats to examine internal structural changes of the bone and tried to find out the effect of bisphosphonates as a new and early treatment method. Biomechanical analysis was performed using two-dimensional microdensitometry and three-dimensional pQCT method. In addition, the following evaluations were carried out: noninvasive bone strength measurements in steroid-induced osteoporotic rat tibiae; comparing the effectiveness of single high-calcium diet versus combined treatment of high calcium and bisphosphonate for osteoporosis; and quantitative measurement of four elements (Ca, P, Mg, Zn) in bone matrix. Our data suggested that a combined treatment of high calcium and bisphosphonate was an effective new method to improve and treat steroid-induced osteoporosis in childhood.

show abstract

The Era of Cooperation

Heffernan¹

2006

Arch Dermatol

View full text Add to dashboard Cite

Glucocorticoid-Induced Bone Loss in Dermatologic Patients

Cited by 44 publications

References 70 publications

Does chronic corticosteroid therapy affect the concentration of 25(OH)D 3 in the serum of patients with pemphigus?

Does chronic corticosteroid therapy affect the concentration of 25(OH)D 3 in the serum of patients with pemphigus?

Biomechanical analysis of combined treatment of high calcium and bisphosphonate in tibia of steroid-treated growing-phase rats

The Era of Cooperation

Contact Info

Product

Resources

About