GLP-1 analogues in therapy of obese adolescents. Early real-life experience with liraglutide treatment

Abstract

Pediatrická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha soUHRN křenek malíková J, Lebl J. Analoga GLp-1 v léčbě obezity u adolescentů. první praktické zkušenosti s podáváním liraglutidu Pro farmakoterapii obezity u adolescentů ve věku 12-17 let je od roku 2021 registrován analog GLP-1 liraglutid. Podle klinických studií přináší léčba liraglutidem redukci hmotnosti v průměru o 4,6 %. Shrnujeme první praktické zkušenosti s touto novou terapií.Od září 2021 do ledna 2023 bylo v obezitologické ambulanci Pediatrické kliniky FN Motol léčeno liraglutidem 9 chlapců. Na počátku léčby byl jejich věk 12,0 až 16,5 roku (medián 15), tělesná hmotnost 74-188 kg (medián 123) a BMI 30,7-65,9 kg/m 2 (medián 38,6). Léčba byla zahájena po neúspěchu konvenčních léčebných postupů včetně psychologické intervence. Po počáteční eskalaci dávkování byli chlapci dlouhodobě léčeni dávkou 1,8-3,0 mg denně (medián 2,4) při současné kontrole stravovacího a pohybového režimu. Během 4-15 měsíců léčby (medián 6) poklesl BMI na hodnoty 31,5-61,6 kg/m 2 (medián 35,6; p < 0,05 proti stavu před léčbou). BMI se snížil o 6,5 % (medián; rozmezí -12,7 % až +3,0 %; p < 0,05). U dvou chlapců byla léčba pro sporný efekt ukončena, u ostatních pokračuje. Výskyt nežádoucích účinků byl minimální.Po neúspěchu konvenčních postupů může liraglutid přispět ke stabilizaci nebo snížení tělesné váhy a BMI u významné části adolescentních pacientů se závažným stupněm obezity.