Glosectomía parcial. Una técnica quirúrgica para tratamiento de macroglosia.

Abstract

RESUMENLa macroglosia se describe desde el siglo II como una patología congénita o adquirida. Que se debe al aumento de la cantidad de tejido lingual, en el cual se observa un alargamiento y ensanchamiento de la lengua de una manera desproporcionada hacia las estructuras dentoalveolares produciendo desplazamientos dentales, indentaciones y traumas a nivel lingual, además podemos encontrar características funcionales como obstrucciones de la vía aérea, lo que puede conducir a hipoventilación alveolar que luego pasa a hipoxia e hipercapnia. Sialorrea y capacidad para llevar la lengua al mentón o a la punta de la nariz. En la mayoría de los casos se presenta en los pacientes que están relacionados con otras patologías como linfangiomas, síndrome de Beckwith-Wiedemann y pacientes con trisomía 21 o síndrome de Down. Como una forma de corregir esta patología muchos autores describen diversos tratamientos quirúrgicos que permitan mejorías de funciones vitales como la deglución, fonación y respiración; como tratamiento adicional a la corrección de anomalías dento-musculo-esqueléticas, que permita darle estabilidad al tratamiento ortodontico que algunos de estos pacientes requieren, además de una mejoría estética.

Cambios cefalométricos de la vía aérea en paciente con glosectomía. Reporte de caso

“…Se considera que la posición lingual depende de su tamaño, tonicidad, y su relación con las estructuras cercanas 1,4 , en este sentido Praga et al 8 y Herrera et al 9 atribuyen la disminución en el espacio orofaríngeo, al incremento de la longitud del paladar blando por acción del músculo palatogloso.…”

“…Es así como un sobrecrecimiento tisular transversal y sagital de la lengua, puede estar asociada a hipotonía muscular, hipertrofia idiopática, causas inflamatorias o infecciosas, neoplasias vasculares, linfáticas o venosas y alteraciones congénitas ocasiona anomalías dentoalveolares que a su vez afectan las estructuras esqueléticas produciendo alteraciones funcionales y estructurales [7][8][9] . En consecuencia, la macroglosia puede presentarse como entidad verdadera, siendo de origen congénito o adquirido o, relativa en situaciones donde la lengua puede tener un tamaño normal, pero parece significativa en comparación con sus estructuras anatómicas vecinas (pseudomacroglosia), esto es debido a una disfunción muscular, nerviosa o neuromuscular [7][8][9] .…”

“…Las características clínicas asociadas a la macroglosia incluyen: glositis, alargamiento y ensanchamiento de la lengua, produciendo desplazamientos dentarios, diastemas, mordida abierta (anterior o posterior), curva de Wilson aumentada, curva de Spee inversa, aumento transversal de los arcos maxilar y mandibular; lo que ocasiona en algunos casos, interposición lingual, deglución atípica, dificultad para articular fonemas alveolares y labiodentales; así como, la capacidad de llevar la lengua al mentón o a la punta de la nariz 1,2,[7][8][9] .…”