Glomerulonefritis rápidamente progresiva asociada a ANCA en un paciente con nefropatía por IgA, reporte de caso

Abstract

ResumenLa nefropatía por IgA es la glomerulonefritis más frecuente, en la cual menos del 10% de los pacientes cursan con deterioro rápido de la función renal. Los hallazgos histológicos de este grupo semejan los de vasculitis, con presencia de semilunas y necrosis fibrinoide. La coexistencia de nefropatía por IgA y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo es infrecuente y no está claro el rol patogénico de estos anticuerpos en la nefropatía por IgA. A continuación, se describe un caso de un paciente con nefropatía por IgA, glomerulonefritis rápidamente progresiva y anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo positivos y se realiza una revisión de la literatura referente al tema.Palabras clave: nefropatía IgA, glomerulonefritis rápidamente progresiva, vasculitis, ANCA, semilunas. doi: http://dx.doi.org/10.22265/acnef.4.2.272 Abstract IgA nephropathy is the most common glomerulonephritis, in which less than 10% of patients have a rapid decline of renal function. The histological findings of this group resemble those of vasculitis, with presence of crescents and fibrinoid necrosis. The coexistence of IgA nephropathy and neutrophil anti-cytoplasmic antibodies is infrequent, and the pathogenic role of these antibodies in IgA nephropathy is unclear. Here we describe a case of a patient with IgA nephropathy, rapidly progressive glomerulonephritis and neutrophil positive anti-cytoplasmic antibodies, and literature review is presented.

Caracterización clínico-patológica en pacientes con diagnóstico histológico de nefropatía por IgA en la Región Caribe Colombiana

“…Los resultados indican que la IgAN cursó en la gran mayoría de casos con complemento sérico normal al igual que lo reportado por otros (24,25); además el síndrome nefrótico y la glomerulonefritis rápidamente progresiva no estuvo presente en este estudio, sin embargo, se presentan en menos del 10 % de los casos reportados (26)(27)(28), y raramente afecta a la raza negra. Al no estar disponibles en las historias clínicas la información acerca del efecto de la raza, la presencia de infecciones concomitantes respiratorias o gastrointestinales, las lesiones en piel que orienten a púrpura de Henoch-Schönlein (29) y el uso de bloqueadores del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona o esteroides (30), no se pudo discriminar la incidencia de estos factores, lo cual constituye una limitación de este estudio.…”