Glomerular filtration rate in bronchial asthma: effects of adipokines

Abstract

Общность патогенетических механизмов, прежде всего молекулярных (биомаркеры почечного по вреждения и воспаления), при бронхиальной астме (БА) и хронической болезни почек (ХБП) постули рована в работе [1]. К настоящему времени появи лись данные, которые позволяют рассматривать ади покины в качестве т. н. уремических токсинов при ХБП [2]. С другой стороны, получены данные об особенностях скорости клубочковой фильтрации (СКФ) как критерия снижения функции почек при различных вариантах БА [3].Среди адипокинов, вызывающих повреждение почек, важное место отводится лептину, адипонек тину, резистину. Результаты изучения особенностей экспрессии адипокинов в плазме крови, а также в органе мишени (мокроте) при БА приведены в цикле работ [4][5][6].Целью данного исследования явилось выявление взаимосвязи между экспрессией ключевых адипоки нов и СКФ при различных вариантах БА. Материалы и методыОбследованы больные (n = 178) различными вари антами БА: аллергической (АБА) (n = 76), неаллер гической (НАБА) (n = 75), аспириновой (АспБА) (n = 19) и получающие (n = 8) системные (перораль ные) глюкокортикостероиды (ГКС) (ГКБА).Скорость клубочковой фильтрации ( РезюмеЦель. Выявление взаимосвязи между экспрессией ключевых адипокинов при бронхиальной астме (БА) и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) при различных вариантах заболевания. Материалы и методы. Обследованы больные БА (n = 178) при различных ее вариантах. СКФ рассчитывалась по формуле Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration (CKD EPI). Содержание лептина, ади понектина, резистина, апелина в плазме крови определялась с помощью иммуноферментного метода (ELISA). Проведен корреляцион ный и факторный анализ с помощью программы SPSS для Windows, версия 13.0. Результаты. При БА выявлена корреляционная связь между СКФ, экспрессией ключевых адипокинов, а также экспрессией транскрипционного фактора phosphorylated signal transducer and activator of transcription 3, участвующего в трансдукции эффектов провоспалительных адипокинов. При этом выявленная негативная корреляционная связь между значениями расчетной СКФ и экспрессией адипокинов (лептин, резистин, адипонектин) в плазме харак теризует преимущественно аллергический вариант БА. Заключение. Обсуждается возможная связь экспрессии ключевых адипокинов и фильтрационной активности почек при различных вариантах БА. Ключевые слова: бронхиальная астма, скорость клубочковой фильтрации, расчетная скорость клубочковой фильтрации по CKD EPI, лептин, адипонектин, резистин, апелин. SummaryThe aim of the study was to analyze a relationship between key adipokines expression and the glomerular filtration rate (GFR) in different clinical variants of bronchial asthma (BA). Methods. We examined 178 patients with different clinical variants of BA. The glomerular filtration rate (eGFR) was estimated using CKD EPI. Plasma concentrations of leptin, adiponectin, resistin, and apelin were measured using the ELISA method. Correlation and factor analyses were performed using the SPSS program for Windows, version 13.0. Results. A relationship betwee...