Global Health – Wirtschaftsethische Anmerkungen zur Ökonomisierung des deutschen Gesundheitswesens

Manzeschke, Arne

doi:10.1515/9783110182521.129

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“…Die DRG-basierte Kostenkompensation birgt das Problem, eine Deckung der tatsächlich entstehenden Aufwendungen insbesondere bei komplexen Fällen nicht zu erreichen [ 2 , 24 , 25 ]. Auch aus medizinethischen Aspekten wurde die DRG-Einführung deutlich kritisiert [ 16 ]. Die stationären Behandlungskosten sind einer der Hauptkostenfaktoren bei den epilepsiebezogenen Ausgaben im deutschen Gesundheitswesen [ 18 , 29 , 30 ].…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

Auswirkung der DRG-Abrechnung auf die Krankenhausverweildauer bei Patienten mit Epilepsie

et al. 2023

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Hintergrund Die Einführung der auf Fallpauschalen (DRG) basierten Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen in Deutschland im Jahr 2003 hat die Patientenversorgung nachhaltig verändert. Ziel der Arbeit Ziel dieser Arbeit ist es, die Veränderung der Krankenhausverweildauer sowie die Häufigkeit stationärer Behandlungen bei Patienten mit Epilepsie zwischen den Jahren 2000 und 2020 zu erfassen und zu analysieren. Material und Methoden Mittels Zeitreihenanalyse (Interrupted Time Series Analysis [ITSA]) wurden Daten des Statistischen Bundesamtes zu Fallzahlen und Krankenhausverweildauer von Patienten mit Epilepsie in Deutschland statistisch auf signifikante Trendänderungen und deren Zeitpunkt untersucht. Ergebnisse Trotz eines fehlenden signifikanten Trends auf die mittlere Krankenhausverweildauer im Allgemeinen konnte ein signifikanter Trendwechsel in Bezug auf den Anteil unterschiedlicher Verweildauern von Patienten mit einer Tendenz zu vermehrt kürzeren Krankenhausbehandlungen nachgewiesen werden. Alle berechneten Änderungspunkte waren mit der DRG-Einführung zeitlich assoziiert. Für die weiterhin überwiegend mittels Tagessätzen abgerechneten stationären Rehabilitationsleistungen ließen sich diese Ergebnisse nicht reproduzieren. Zudem zeigte sich ein Anstieg stationär erbrachter spezialisierter epileptologischer Leistungen, insbesondere des Video-EEG-Monitorings. Diskussion Die Einführung der DRG-basierten Abrechnung stationärer Krankenhausfälle hat zu einer nachweisbaren, signifikanten Zunahme von kürzeren sowie zu einer Abnahme längerer stationärer Behandlungen geführt. Ob und inwiefern dies auch zu einer schlechteren Behandlung geführt hat, ist aus den für diese Studie verwendeten Daten nicht abzuleiten, sollte jedoch weitergehend analysiert werden.

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Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

Auswirkung der DRG-Abrechnung auf die Krankenhausverweildauer bei Patienten mit Epilepsie

et al. 2023

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“…Und tatsächlich können wir heute beobachten, wie mit der Ökonomisierung des Medizin-bzw. Gesundheitswesens (Manzeschke, 2005) eine Kolonialisierung der Psychotherapie nach marktwirtschaftlichen Organisationsprinzipien zumindest in den Krankenhäusern droht (Hardt, 2019).…”

Section: Sinnvolles Handeln In Der Psychotherapieunclassified

Psychotherapie zwischen Neurowissenschaften und Kunst der Begegnung

Richter¹

2019

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“…Verschiedene Studien zeigen aber, dass die Behandler sich zunehmend unwohl dabei fühlen, auf die reine Applikation reduziert zu werden [1,3]. Dieser zunehmende Identitätsverlust der Medizin könnte auch mitverantwortlich für die Entwicklung sein, dass immer weniger Absolventen des Medizinstudiums tatsäch-lich ärztlich tätig werden.…”

Section: Auswirkungen Auf Das äRztliche Berufsbildunclassified