Glicemia do sangue capilar e venoso de cães saudáveis: mensuração por método eletroquímico versus enzimático laboratorial

Abstract

; Márcia de Oliveira Nobre 5 ResumoA avaliação da glicose com o uso de glicosímetro é importante pela rapidez e custo, sendo um importante instrumento para o controle de alterações da glicemia e permitindo que decisões diagnósticas e terapêuticas sejam tomadas rapidamente. Neste trabalho objetivou-se aferir e comparar a glicemia no sangue capilar e no sangue venoso de cães hígidos com uso de glicosímetro digital portátil, tendo como padrão de referência os valores obtidos pelo método enzimático laboratorial com amostras de sangue venoso. Foi avaliada a glicemia de 20 cães sem raça definida, mantidos em jejum alimentar de 12 horas. Para avaliação da glicemia com glicosímetro digital portátil foi utilizada uma gota de sangue capilar da margem da orelha e da veia cefálica, enquanto que para dosagem da glicemia pelo método enzimático laboratorial foram colhidos dois mL de amostra venosa. Os valores médios da glicose sanguínea aferida por meio do glicosímetro digital portátil em amostras de sangue periférico capilar e venoso foram, respectivamente, 84,60 mg/dL (± 11,15) e 76,65 mg/dL (± 10,73), enquanto que pelo método enzimático laboratorial foi 80,7 mg/dL (± 9,97), não sendo demonstradas diferenças estatísticas significativas. Em relação ao método laboratorial, a variação da glicemia obtida pelo glicosímetro no sangue capilar foi de 9,4% e no venoso de 10,4%. Conclui-se que o glicosímetro pode ser utilizado com segurança em cães, já que as médias dos valores da glicemia capilar e venosa, aferidas por glicosímetro digital portátil, foram similares aos valores obtidos pelo método laboratorial. Palavras-chave: Glicose, glicosímetro, espectrofotometria AbstractGlucose evaluation with glucometer is important due to its high speed and low cost, being an important instrument to control glycemia alterations and allowing quick diagnostic and therapeutic decisions. In this work we have measured and compared the glycemia of capillary and venous blood of healthy dogs through digital glucometer, using, as reference, the values obtained by laboratorial enzymatic method with samples of venous blood. It was evaluated the glycemia of twenty dogs, of no specific breed, fasting for 12 hours. To evaluate the glycemia, with digital glucometer, it was used one blood drop from the ear's border and cephalic vein, while for the evaluation through laboratorial enzymatic method it was collected 2 mL of blood from the cephalic vein. The glycemia average values, obtained by digital glucometer, from venous and capillary blood were, respectively, 84,60 mg/dL (± 11,15) and 76,65 mg/

Comparação Entre Os Métodos Laboratorial E Portátil Na Análise Da Glicemia Em Felinos Com Amostras De Sangue Venoso Central E Capilar

“…Embora se tenha usado o fluoreto (redutor do metabolismo glicolítico), é possível que alguma porcentagem de glicose tenha sido metabolizada no período até o processamento laboratorial, o que gerou pequena diferença na comparação entre a glicemia venosa central mensurada pelo glicosímetro e a glicemia mensurada em laboratório. Tal afirmação é justificada pelos achados de Ferreira et al (11) , que afirmaram que pode haver decréscimo de 5 a 7% da glicose já na primeira hora, semelhante à variação observada neste estudo (5,1%). Ao se analisarem os valores obtidos pelo glicosímetro, comparando-se amostras de sangue venoso central e periférico, observou-se que a média glicêmica com sangue capilar foi inferior quando comparada à média com sangue venoso central.…”

“…No entanto, como este estudo foi desenvolvido com animais em jejum, não foram observados níveis superiores da glicemia no sangue capilar em relação ao venoso central. As divergências entre os resultados alcançados pelos diferentes métodos são aceitáveis, visto que estão dentro dos limites estabelecidos por associações reguladoras de glicosímetros, como a ADA e a FDA, que preconizam variação de até 15% e 20%, respectivamente, na concentração glicêmica para valores entre 30 e 400 mg/dL (14) ; e do que é recomendado pela ISO, que padronizou variação de até 20% entre valores glicêmicos observados por diferentes métodos de mensuração em relação aos obtidos pelo método laboratorial (10,11) . Existem muitos debates científicos acerca da acurácia dos mensuradores portáteis de glicose (6,12,15,16) .…”

“…Para facilitar as mensurações glicêmicas, surgiram na década de 70 os medidores portáteis de glicose, fabricados para que pessoas diabéticas pudessem monitorar sua glicemia ao longo do dia. Essa tecnologia é utilizada em pacientes caninos com relativa segurança e praticidade (5,(6)(7)(8)(9)(10)(11) . Dentre os vários benefícios que os glicosímetros oferecem em relação aos métodos laboratoriais destaca-se o fato de serem aparelhos pequenos, portáteis, de fácil manuseio e que necessitam de pouca quantidade de amostra sanguínea (geralmente de 1 a 5 μL).…”

“…A Food and Drug Administration (FDA) recomenda que essa variação seja de até 20% para a mesma concentração (14) . De acordo com a Internacional Organization for Standardization (ISO), os valores glicêmicos obtidos pelos aparelhos portáteis não podem variar mais que 20% dos valores encontrados pelo método laboratorial padrão (10,11,13) . Uma vez que vários estudos mostram que em cães existe confiabilidade no uso dos medidores portáteis, questionamentos ainda são feitos a cerca da acurácia desta tecnologia no monitoramento da glicemia em pacientes felinos, cujos estudos são escassos.…”

Avaliação da acurácia de dois glicosímetros veterinários para uso em cães

“…Os procedimentos de coleta e execução imediata da mensuração glicêmica foram realizados pelo mesmo pesquisador, seguindo as instruções de uso dos aparelhos, e respeitando o volume amostral requerido por cada um. (7,14) As amostras capilares foram obtidas a partir da punção de vasos capilares na face interna do pavilhão auricular dos pacientes com auxílio de dispositivo lancetador AlphaTrak® (Abbott Laboratories Ltd., Maidenhead, Inglaterra) e lancetas 28 G. Previamente à punção, foi efetuada a assepsia da superfície cutânea com álcool a 70% e certificou-se que a superfície estivesse devidamente seca. Assim que a amostra de sangue capilar era obtida, era imediatamente colocada em contato com a face absorvente de cada fita-teste dos GT.…”