Gingival invagination—a systematic review

Abstract

Gingival invagination is an alteration of the ginviva often observed during orthodontic space closure. This finding appears as a "pseudopocket" which can be probed both horizontally and vertically. The objective of this systematic literature review was to present information on the etiology and intermediate and long-term sequelae of gingival invagination, together with possible approaches to its prevention and treatment. To find currently available literature a MeSH term search in the PubMed literature database was carried out, complemented by manual search in selected dental journals and in the reference lists of the identified articles. Only few articles on gingival invagination were identified. Those that were found displayed different levels of evidence which made a quantitative evaluation impossible. The results are summarized and discussed in light of this information.

Gingivainvaginationen bei kieferorthopädischem Lückenschluss

“…Beim anschließenden Lückenschluss können Gingivainvaginationen mit einer Häufigkeit von 35 bis 100 % auftreten [1,2,3,5]. Die vorangehende Zahnextraktion ist aber keine Grundvoraussetzung für das Entstehen von Gingivainvaginationen; diese können sich auch beim Schließen von breiten Diastemata oder im Bereich von Nichtanlagen ausbilden (.…”

“…Im Wesentlichen werden 2 Theorien diskutiert [5]. Erstens die "mechanische" Theorie, die eine Stauchung der Gingiva auf der Druckseite verantwortlich für die "Faltung" macht.…”

“…Die zweite Theorie erachtet das Ausmaß der nach Zahnextraktion stattfindenden Alveolarfortsatzatrophie als entscheidenden Faktor für das Entstehen einer Gingivainvagination. Darüber hinaus werden zahlreiche weitere Einflussfaktoren diskutiert: der Zeitrahmen von Zahnextraktion bis zum Beginn des Lückenschlus-ses, die Knochendichte, die Alveolarkammdimension, der gingivale Phänotyp, die Extraktionstechnik (mit/ohne Erhalt der bukkalen Knochenlamelle), die Lückengröße, die orthodontische Mechanik zum Lückenschluss, die Kieferregion, der Raucherstatus des Patienten und das Vorliegen eines IL-1-Polymorphismus [5,6]. Im Speziellen haben sich die Kieferregion (Unterkiefer) und der Zeit-…”

“…Die Literatur zur Evaluierung der parodontalen Situation bei Vorliegen einer Gingivainvagination ist nach wie vor kontrovers. Einerseits zeigten sich bei adäquater Mundhygiene keine vermehrte Plaqueanlagerung und keine Anzeichen für eine Gingivitis; eine geringfügig vorhandene Entzündung könnte jedoch durch die Epithelhyperplasie der Invagination maskiert sein [5,10]. Andererseits wurde ein geringfügig verändertes Keimspektrum sowie eine höhere Anzahl an Bakterien in der aus der Gingivainvagination entnommenen Probe gegenüber der Poolprobe aus der restlichen Mundhöhle festgestellt [6].…”

Retrospective investigation of gingival invaginations

“…Its prevalence ranges from 35 [16] to 100% [15]. Gingival invagination has not been very thoroughly investigated on a scientific level [6]. This is surprising, considering how relatively frequent this side effect of orthodontic treatment is, how easily it lends itself to investigation, and that it is frequently a problem during treatment.…”