Gibt es einen Zusammenhang zwischen Adipositas und Adhärenz für Immunsuppressiva bei Patienten nach Nierentransplantation?

Abstract

ZusammenfassungDie Entwicklung von Adipositas nach einer Organtransplantation erhöht das Risiko für Komplikationen bis hin zum Transplantatverlust. In einer Querschnittsuntersuchung mit 241 nierentransplantierten Patienten wurde der Zusammenhang zwischen Adipositas und verschiedenen Maßen zur Bestimmung der Adhärenz mit Immunsuppressiva (IS) (Selbstbericht, Arzteinschätzung, Biopsie-gestützte Rejektionen, Variationskoeffizient der IS-Talspiegel) untersucht. Zum Zeitpunkt der Transplantation waren 12,9% (n=31) der Patienten adipös und zum Nachuntersuchungszeitpunkt (im Durchschnitt nach 7,2 Jahren) waren 23,7% (n=57) adipös (BM ≥ 30 kg/m2). Wir konnten keinen Unterschied zwischen adipösen und nicht adipösen Patienten in der selbst-beurteilten Adhärenz, der Adhärenzeinschätzung durch die betreuenden Ärzte und dem Vorliegen einer Biopsie-gestützten Rejektion während der letzten 12 Monate finden. Adipöse Patienten wiesen allerdings eine höhere Serumvariabilität der IS-Talspiegel auf im Vergleich zu nicht-adipösen Patienten (p=0,03). Die Serumvariabilität ist allerdings kein reines Adhärenzmaß. Insgesamt gibt es keine überzeugenden Hinweise darauf, dass Adipositas die IS Adhärenz bei Patienten nach Nierentransplantation negativ beeinflusst.

Prevalence and Correlates of Cognitive Impairment in Kidney Transplant Patients Using the DemTect—Results of a KTx360 Substudy

“…We found a significantly higher rate of obesity (BMI > 30 kg/m 2 ) in the group of patients with cognitive impairment in comparison to the group without cognitive impairment. The rising overall prevalence of obesity in the general population is mirrored in the transplant population and prevalence rates of 16% to 20% can be found (48, 49). This finding is in good agreement with other results: In a recent review by Monda et al (50), a significant association was detected between obesity and cognitive impairment.…”