Gibt es einen negativen Nacht- oder Wochenendeffekt auf den kindlichen postnatalen Zustand bei Frauen mit Migrationshintergrund?

Abstract

Zusammenfassung Fragestellung Ist bei Frauen mit Migrationshintergrund (MH) (=Proxy-Variable für erhöhtes Risiko kultureller/sprachlicher Kommunikationsprobleme) die neonatale Morbidität außerhalb der Regelarbeitszeit erhöht? Methoden Datenerhebung an 3 Berliner Geburtskliniken mit Fragebogenset (soziodemografische, Versorgungsaspekten, Migration); Ergänzung durch Mutterpassangaben und Klinik-Perinataldaten. Surrogatmarker für kindliche Morbidität: Apgar-, Nabelschnur-pH-Wert, Verlegung in eine Kinderklinik. Deskriptive und logistische Regressions-Analysen wurden durchgeführt. Ergebnisse Datensätze von 2014 Migrantinnen der 1., 771 Frauen der 2. Generation, 2564 Frauen ohne MH wurden einbezogen, darunter 39,7% sog. Tagesgeburten (Montag – Freitag, jeweils 7:00–18:00 Uhr). In 2 Modellen wurde für die beiden Proxy-Parameter der kindlichen Morbidität der Einfluss der Geburtszeit und verschiedener anderer Parameter überprüft. Die Chancen für ungünstige Apgar- oder Nabelschnur-pH-Werte waren z. B. bei einer Geburt in den Abend- und Nachtstunden, am Wochenende und an Feiertagen (OR 1,84; 95% CI 1,23–2,76; p=0,003), bei vaginal-operativen Geburten (OR 3,36; 95% CI 2,07–5,46, p<0,001) oder einer sekundären Sectio (OR 1,94; 95 CI 1,28–2,96, p=0,002) erhöht, nicht aber bei einem MH der Gebärenden. Zusammenfassung Gebärende mit MH werden trotz möglicher interkultureller und sprachlicher Kommunikationsprobleme unabhängig von Tageszeit und Wochentag ebenso gut versorgt wie Schwangere ohne MH.