Gewalt in der Notaufnahme eines Maximalversorgers

Verboket, René D.; Söhling, Nicolas; Schmitz, Lisa; Lustenberger, Thomas; Nau, Christoph; Marzi, Ingo

doi:10.1007/s00104-018-0778-z

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“…In der qualitativen Erhebung wurde als Erklärung dafür eine inhärente Autorität des Alters und sicheres Auftreten mit mehr Berufserfahrung genannt. Die Häufung der Gewaltvorfälle in der Nacht und im Spätdienst wurde auch in der Studie von Verboket et al beschrieben 11 .…”

Section: Diskussionunclassified

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Gewalt gegen Kreißsaalpersonal – Ergebnisse einer Online-Befragung und von Leitfadeninterviews an Berliner Geburtskliniken

Böhle

David

Breckenkamp

et al. 2021

Z Geburtshilfe Neonatol

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Zusammenfassung Einleitung Gewalt gegenüber medizinischem Personal ist ein bekanntes Problem in der Notfallversorgung. Es gibt wenig empirische Daten zu körperlicher und verbaler Gewalt gegen Kreißsaal-Personal in Deutschland. Methodik Es handelt sich um eine Studie mit quantitativer und qualitativer Datenerhebung. Für die quantitative Erhebung wurden zwischen dem 15.11.2019 und 15.02.2020 Hebammen, Ärztinnen und Ärzte, die in Kreißsälen Berliner Geburtskliniken tätig sind, mittels Fragebogen zu Gewalterleben innerhalb der letzten 6 Monate befragt. Im Rahmen der qualitativen Erhebung wurde die Thematik mittels Leitfadeninterviews vertiefend beleuchtet. Ergebnisse Von 173 Teilnehmern waren nach eigenen Angaben 148 (86%) verbaler Gewalt und 82 (47%) körperlicher Gewalt ausgesetzt. Hebammen und junges Personal scheinen häufiger von Gewalt betroffen zu sein. Von den Teilnehmenden fühlten sich ca. 70% nicht ausreichend auf Gewaltsituationen vorbereitet. In den 36 Interviews wurden insbesondere Kommunikationsprobleme, zu hohe Erwartungshaltungen der Schwangeren und ihrer Begleitung, Sprachbarrieren und kulturelle Missverständnisse als Gewalt begünstigend genannt. Schlussfolgerung Gewalt gegen Personal ist ein relevantes Problem in Kreißsälen in Berlin. Schulungsangebote zum Umgang mit Gewalt und professionelle Aufarbeitung von Gewalterlebnissen wurden von den Befragten gewünscht. Verbesserte Aufklärung über Schwangerschaft und Geburt, institutionalisierte Sprachmittlung und mehr Personal könnten helfen, die Häufigkeit von Gewalt zu senken.

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Section: Diskussionunclassified

“…Die Schwangeren und ihre Begleitpersonen befinden sich ebenso wie ein Patient in einer Rettungsstelle in einer Ausnahmesituation. Allerdings wird in einigen Studien als häufigste Ursache für eine Gewalteskalation die Alkoholintoxikation genannt 8 11 . Vermutlich sind die Ursachen für Gewalt im Kreißsaal andere.…”

Section: Introductionunclassified

Gewalt gegen Kreißsaalpersonal – Ergebnisse einer Online-Befragung und von Leitfadeninterviews an Berliner Geburtskliniken

Böhle

David

Breckenkamp

et al. 2021

Z Geburtshilfe Neonatol

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“…365 facial and skull fractures were recorded (top three categories: fractures to the nose 119, orbital floor and roof 19.6% (n = 204) of the patients presented with at least one fracture of the viscerocranium, i.e., fracture to the nose, centro-lateral midface fractures, fracture of maxilla, orbital floor or roof and zygomatic bone). 46 patients had at least one fractured tooth, and 7 at least one dislocated tooth.…”

Section: Distribution Of Cmf Injuriesmentioning

confidence: 99%

“…A patient suspect of having a combined trauma should, therefore, always be checked by specialists of both disciplines, with available neurosurgical consultation as soon as possible. This can be a challenge due to the known large proportion of intoxicated patients [13][14][15][16][17][18][19].…”

Section: Brain Trauma In Combined Cmf-and Ot-patientsmentioning

confidence: 99%

Combined trauma in craniomaxillofacial and orthopedic-traumatological patients: the need for proper interdisciplinary care in trauma units

Mühlenfeld

Thoenissen

Verboket

et al. 2020

Eur J Trauma Emerg Surg

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Aim The primary aim of this study was to analyze frequency and characteristics of combined facial and peripheral trauma with consecutive hospitalization and treatment. Materials and methods The study included all patients with concomitant orthopedic-traumatolgical (OT) and craniomaxillofacial (CMF) injuries admitted to our level I trauma center in 2018. The data were collected by analysis of the institution's database and radiological reviews and included age, sex, injury type, weekday and time of presentation. All patients were examined and treated by a team of surgeons specialized in OT and CMF directly after presentation. Results A total number of 1040 combined OT and CMF patients were identified. Mean age was 33.0 ± 26.2 years. 67.3% (n = 700) were male patients. Primary presentation happened most frequently on Sundays (n = 199) and between 7 and 8 pm (n = 74). 193 OT fractures were documented, where cervical spine injuries were most frequent (n = 30). 365 facial and skull fractures were recorded. 10.8% of the 204 patients with fractures of the viscerocranium presented with at least one fracture of the extremity, 7.8% (16/204) with cervical spine fractures, 33.3% (68/204) with signs of closed brain trauma and 9.8% (20/204) with intracranial hemorrhage. Discussion The study shows a high frequency of combined facial with OT-injuries and brain damage in a predominantly young and male cohort. Attendance by interdisciplinary teams of both CMF and OT surgeons specialized in cervical spine trauma surgery is highly advisable for adequate treatment. Conclusion Diagnostics and treatment should be performed by a highly specialized OT and CMF team, with a consulting neurosurgeon in a level-1 trauma center to avoid missed diagnoses and keep mortality low.

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“…Durch die Auswahl eines monozentrischen, retrospektiven Studiendesigns für die Jahre 2018 und 2019 ist die Anzahl der in die Studie aufgenommenen Patienten relativ begrenzt. Da jedoch nur eine orientierende Schlussfolgerung getroffen wird, und aufgrund der einheitlichen Vergütung stationärer Leistungen in Deutschland nach G-DRG sowie der standardisierten, SOP-und leitlinienorientierten Behandlung erscheint ein Vergleich der Ergebnisse mit anderen Klini-ken auf nationaler Ebene, wie auch schon in anderen Studien gezeigt, vertretbar [4,[36][37][38][39][40]. Eine Analyse von Vorerkrankungen als kostenverursachender Faktor in diesem Setting konnte auf aufgrund der Patientenzahl und der vielen verschiedenen möglichen Vorerkrankungen nicht getroffen werden; die Endgruppengrößen waren zu klein.…”

Section: Diskussionunclassified

Aufnahmediagnose Prellung: Ätiologie, Epidemiologie und Kostenfaktoren

et al. 2020

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Zusammenfassung Hintergrund Die stationäre Aufnahme von Patienten mit Prellungen wird in Kliniken der Akutversorgung regelhaft praktiziert. Dabei stehen die pathophysiologischen Unfallfolgen oft im Hintergrund. Ziel dieser retrospektiven monozentrischen Untersuchung war die Untersuchung der Ätiologie sowie der kostenverursachenden Faktoren und Refinanzierung bei Aufnahmen durch Prellungen. Methodik Es erfolgte die Abfrage der Patienten entsprechend den Entlassdiagnosen aus dem krankenhausinternen Informationssystem (KIS). Eingeschlossen wurden 117 Patienten in einem Zeitraum von 2 Jahren. Es erfolgten hier die Klassifizierung nach Unfallmechanismus sowie die Einteilung in Altersgruppen. Des Weiteren erfolgte die Kostenkalkulation anhand von abteilungs- und klinikspezifischen Tagessätzen. Ergebnisse Bezüglich der Ätiologie war der häusliche Sturz die häufigste Ursache (48,7 %), gefolgt von dem Hochrasanztrauma (22,8 %). Innerhalb der Gruppe des häuslichen Sturzes lag das Durchschnittsalter im Mittel bei 77,8 Jahre. Diese Gruppe zeigte die längste Verweildauer (VWD) mit 5,2 Tagen. Im Rahmen der kalkulierten Kosten zeigte die Gruppe nach häuslichem Sturz die höchsten Kosten mit 2596,24 € bei einem mittleren DRG-Erlös von 1464,51 €. Diskussion Die Auswertung der klinikinternen Daten bestätigte die subjektive Wahrnehmung, dass ein Großteil der nach Prellung aufgenommenen Patienten aus der Altersgruppe >65 Jahre stammt. Die Aufnahme erfolgt hier vor dem Hintergrund der in dieser Altersgruppe zunehmenden Komorbiditäten sowie zur Abwendung von Folgeerkrankungen und Folgen der Immobilisierung. Ebenfalls konnte gezeigt werden, dass die Versorgungskosten gesundheitsökomisch relevant sind und die Behandlung in diesen Fällen nicht kostendeckend ist.

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Gewalt in der Notaufnahme eines Maximalversorgers

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Gewalt gegen Kreißsaalpersonal – Ergebnisse einer Online-Befragung und von Leitfadeninterviews an Berliner Geburtskliniken

Gewalt gegen Kreißsaalpersonal – Ergebnisse einer Online-Befragung und von Leitfadeninterviews an Berliner Geburtskliniken

Combined trauma in craniomaxillofacial and orthopedic-traumatological patients: the need for proper interdisciplinary care in trauma units

Aufnahmediagnose Prellung: Ätiologie, Epidemiologie und Kostenfaktoren

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