Gesundheitliche Lage in der Ukraine vor Kriegsbeginn und ihre Relevanz für die Versorgung ukrainischer Geflüchteter in Deutschland: Literaturdurchsicht, Risikoanalyse und Prioritätensetzung

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die gesundheitlichen Bedarfe Geflüchteter ergeben sich nicht nur aus Expositionen während Krieg und Flucht. Auch Determinanten aus dem Lebenslauf und etabliertes Gesundheitsverhalten spielen eine Rolle. Wir untersuchten daher die gesundheitliche Lage in der Ukraine vor der russischen Invasion 2022 und ihre Relevanz für die Versorgung ukrainischer Geflüchteter in Deutschland aus Sicht des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD). Methode Rapid Review in der Medline-Datenbank sowie Suche in einschlägigen ukrainischen und internationalen Gesundheitsdatenbanken. Narrative Synthese der Ergebnisse, gefolgt von einer Priorisierung der Gesundheitsprobleme und Maßnahmen durch zwei Mediziner mithilfe des Risikomatrix-Ansatzes. Ergebnisse Niedrige Impfquoten bestehen bei Covid-19 und führen zu Ausbrüchen in Unterkünften. Bei Masern und anderen Grundimmunisierungen bestehen Impflücken überwiegend bei älteren Kindern; 2–5-Jährige haben die zweite Masernimpfung noch nicht erhalten. HIV- und Tuberkulose-Therapien können durch die Flucht unterbrochen sein. Kommen zunehmend ältere Geflüchtete, so stehen aufgrund der Flucht unzureichend behandelte Herz-Kreislauferkrankungen und vorbestehende psychische Traumatisierung sowie ggf. akut therapiebedürftige Krebserkrankungen im Vordergrund. Bei ukrainischen Geflüchteten kann ein Misstrauen gegenüber mit dem Staat assoziierten Gesundheitsmaßnahmen bestehen, wie die Impflücken zeigen. Schlussfolgerung Der Zugang Geflüchteter zu kurativer und präventiver Gesundheitsversorgung sollte ohne bürokratische Hürden und Einschränkungen gewährleistet werden. Durch die Analyse von Gesundheitsstatistiken der Ukraine sowie wissenschaftlicher Publikationen können Angebote des ÖGD besser angepasst und ein Fehleinsatz von Ressourcen vermieden werden.

Hausärztliche Versorgung ukrainischer Geflüchteter

“…Dies wird oft als problematisch und zeitaufwändig bezeichnet. Ein universeller Zugang zu medizinischen Dolmetschenden sollte ermöglicht werden, wie bereits in Kanada [ 17 ] und Deutschland [ 18 ] gefordert. Unterstützung bieten befristete Angebote wie die telefonische Dolmetsch-Nothilfe ( https://dolmetsch-nothilfe.org ).…”

“…Blutenop et al. [ 18 ] fordern daher, niedrigschwellige psychosoziale inklusive sozialpädagogische Angebote initial in Sammelunterkünften und Erstaufnahmeeinrichtungen zu erwägen. Murphy et al.…”

“That's like therapy”—A qualitative study on socially disadvantaged women's views on the effects of a community-based participatory research project on their health and health behavior

“…For this to occur, future research should focus on interventional studies further investigating the effects of CBPR interventions to achieve level 1 evidence. Further studies should also assess whether the observed effects can be transferred to other socially disadvantaged groups [e.g., migrant groups who have more recently arrived in Germany, such as Ukrainian refugees ( 65 )].…”

The potential of games for vulnerable groups like refugees: a scoping review

“…This specific group deserves special attention from health professionals, as they have different needs and vulnerabilities with regard to integration and the safeguarding of human rights ( 1 ) . Health professionals are ethically obligated to prepare a response to public health and health-related issues arising from the refugee movement ( 2 ) .…”

“…There are currently millions of forcibly displaced people in the world. Among them, a large number are refugees due to civil wars in Syria, Libya, Afghanistan, Iraq and South Sudan, and, more recently, due to the war in Ukraine (1)(2)(3) . Indeed, refugees' current situation in Europe is the greatest since the Second World War (2) .…”