Gestion d’un pneumothorax spontané durant la grossesse : à propos d’un cas et revue de la littérature

Traoré, A.; Doumiri, Mouhssine; Bensghir, Mustapha; Haimeur, C.; Tazi, Anas Saoud

doi:10.1016/j.pneumo.2014.12.003

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“…La radiografía de tórax confirmó un neumotórax del 30% en el ápice del pulmón izquierdo, que fue manejado de forma conservadora y expectante con resolución completa y sin recidiva temprana, proponiendo como manejo de estas pacientes un parto expedito. Si el neumotórax ocurre durante el trabajo de parto, proporcionar anestesia raquídea o peridural, episiotomía y parto instrumentado para evitar maniobras de Valsalva que agraven la situación; de esta manera se evitan complicaciones mayores que pongan en riesgo la vida del feto y de la madre [13][14][15][16][17][18][19][20] .…”

Section: Discussionunclassified

Neumotórax espontáneo bilateral en primigestante adolescente, reporte de un caso

Beltrán-Acosta¹,

Bandera-Barros²,

Torres-Berra³

et al. 2022

RECHOG

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El neumotórax espontáneo es una patología extremadamente rara durante la gestación. Se define como la presencia de aire dentro de la cavidad pleural que puede generar principalmente dolor torácico y disnea. Esta patología tiene unas bajas incidencia y prevalencia en el embarazo, pero es relevante por una alta tasa de recurrencia, con un buen pronóstico para la madre y el feto si es tempranamente diagnosticada y oportunamente manejada. Se relaciona con factores de riesgo como las maniobras de Valsalva efectuadas durante el trabajo de parto, además de con comorbilidad como el tabaquismo, y con el biotipo longilíneo, entre otros, por lo que son muy importantes una adecuada anamnesis y la evaluación de la exploración física. El obstetra debe sospecharlo ante la clínica de dolor torácico asociado a disnea en gestantes en el trabajo de parto y el parto, y tenerlo en cuenta como diagnóstico diferencial. Es de vital importancia tener un manejo multidisciplinario compuesto por ginecoobstetra, internista, neumólogo y neonatólogo, incluido el apoyo por una unidad de cuidado intensivo para evitar complicaciones materno-perinatales que se puedan asociar al neumotórax espontáneo.

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Section: Discussionunclassified

Neumotórax espontáneo bilateral en primigestante adolescente, reporte de un caso

Beltrán-Acosta¹,

Bandera-Barros²,

Torres-Berra³

et al. 2022

RECHOG

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Management of spontaneous pneumothorax in pregnancy in a low-income country during COVID-19 pandemic

Akanni¹,

Gold²,

Nwafor³

et al. 2021

Niger J Med

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Controversies in Pneumothorax Treatment

Amer¹

2019

Pneumothorax

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Surgical intervention either by video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) or open procedure proved its worth in reducing the incidence of recurrence in pneumothorax. However, many controversies surround the management of this common medical condition. Despite advances in knowledge and technology, chest physicians and surgeons could not be more divisive about the management of pneumothorax. There are no two thoracic surgical centres and possibly no two surgeons within the same hospital that agree on the management of the different aspects of pneumothorax. The variability in reported outcomes and the paucity of published multicentre randomised controlled trials (RCT) highlight the need for further studies investigating the best options for pneumostasis and pleurodesis. This chapter aims at discussing some of these controversies and reviews the literature at its current state of evidence.2 their statement that "although thoracic surgeons are the best trained physicians to manage chest tubes and pleural problems, they often do not speak the same language or recommend similar treatment algorithms even to each other" [5]. The physiology of respiration and pneumothoraxThe pressure in the pleural space is determined by the difference between the lung elastic recoil and volume changes of the semi-rigid chest wall. The rib cage moves in three dimensions; the girdle handle movement of the ribs increases the anteroposterior and the lateral dimensions of the chest, whereas the piston-pump movement of the diaphragm leads to an increase in the vertical dimension of the chest cavity. The chest and diaphragm movements create a physiological negative pressure within the pleural space that forces the lung to change shape and volume with the respiratory cycle, resulting in inflation and deflation. Neutralising this negative pressure in the pleural space leads to lung collapse, as the elastic structure of the lung favours its collapse (recoil). Pneumothorax or air in the pleural space invariably leads to lung collapse. A thin film of fluid exists between the parietal and visceral pleurae to lubricate the sliding of these two structures, roughly 15 mls in a 70 kg adult person. The fluid is a microvascular filtrate produced by the parietal pleura and is cleared also by the parietal pleural lymphatics, a process similar to that in any other body organ.

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Gestion d’un pneumothorax spontané durant la grossesse : à propos d’un cas et revue de la littérature

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Neumotórax espontáneo bilateral en primigestante adolescente, reporte de un caso

Neumotórax espontáneo bilateral en primigestante adolescente, reporte de un caso

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