Gestational Macromastia: A Medical and Surgical Challenge

Abstract

Gestational macromastia is a rare and complex disorder. Establishing an optimal medical and surgical management regimen has been challenging. Medical regimens have included tamoxifen, progesterone, bromocriptine, and testosterone. Surgical therapies have included reduction mammaplasty and mastectomy. This report will highlight the successful medical and surgical management in a woman with severe gestational macromastia.

Awareness of Breast Developmental Anomalies: A Study in Jamasi, Ghana

“…These changes are attributable to volatile hormonal fluctuations occurring from puberty to menopause. Other attributes include genetic factors, environmental factors, and exposure to infectious agents [4]. If traumatic, neoplastic, or endocrine conditions do not intervene during infancy, the breasts grow to their potential at puberty [14].…”

Gigantomastia no ciclo gravídico-puerperal: relato de caso

“…Sua etiologia não foi elucidada, sendo considerados importantes os fatores hormonais, como excesso de produção hormonal e sensibilidade anormal do tecido mamário, sem explicação para os mecanismos envolvidos 4 . Estão geralmente envolvidos o hormônio lactogênico placentário, os estrogênios e a progesterona, a gonadotrofina coriônica humana, a prolactina e a sensibilidade a ela 2 . A doença pode não acontecer logo na primeira gestação, mas, quando ocorre, tende a se repetir nas seguintes.…”

“…O quadro clínico é caracterizado pelo crescimento desproporcional das mamas uni ou bilateralmente. Ocorre distensão excessiva da pele sobrejacente, ingurgitamento do plexo venoso das mamas, anormalidades cutâneas, como aspecto de casca de laranja, e complicações como hemorragias e necrose 2,4 . Outras características clínicas referidas são o rubor e o calor localizados, graus variáveis de dorsalgias e limitações dos movimentos respiratórios.…”

“…Apesar disso, a abordagem envolve questões de dificuldade técnica e risco aumentado de hemorragias importantes. Condições clínicas como estado geral, presença de anemia e idade gestacional também podem restringir as possibilidades cirúrgicas 2 . A mastectomia bilateral é a técnica cirúrgica de mais fácil execução e que apresenta o menor risco de recidivas, mas tem pior resultado estético e compromete a lactação em gestações futuras.…”

“…A compressão das mamas sobre o tórax pode dificultar a respiração 2 . O crescimento exagerado das mamas não altera diretamente o desenvolvimento fetal 3 , mas o extremo desconforto materno e as morbidades a ele associadas podem provocar a antecipação do parto.…”