Gestational Diagnosis and Fetal and Neonatal Surgery of Sacrococcygeal Teratoma

Abstract

Introdução: Os teratomas sacrococcígeos (TS) são os tumores congênitos de células germinativas mais comuns, embora raros, com incidência de 1/40.000 nascidos vivos. Descrevemos o diagnóstico intra-uterino de TS por ultrassonografia e tratamento cirúrgico pré e pós-parto durante a epidemia de COVID-19. Relato do caso: Paciente G2P1A0, 16 semanas de gestação, a presença de tumor sólido, de textura heterogênea, vascularizado localizado na região sacrococcígea foi detectado por Doppler colorido no início da epidemia de Covid-19. A paciente apresentou sinais clínicos de amniorrexe prematura com 31 semanas de gestação e foi internada para acompanhamento clínico e com parto programado para 34 semanas de gestação. Recémnascido do sexo feminino, com 3.285 gramas com 990 gramas de tumor sacrococcígeo, foi encaminhado à unidade de terapia intensiva neonatal. O tumor foi ressecado três dias após o nascimento. Discussão: A região sacrococcígea é a localização mais comum de teratomas em crianças. A ultrassonografia tem papel fundamental no diagnóstico prénatal precoce. Além disso, a terapia fetal pode reduzir os resultados perinatais ruins como a hidropisia fetal devido à ablação dos vasos sanguíneos. Conclusão: A ressecção completa do tumor associada à retirada do cóccix é o principal objetivo no tratamento curativo do teratoma, independentemente do seu tipo histológico. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados o mais cedo possível para evitar uma possível transformação maligna.