Gestación en una paciente con ventrículo único

Vicens-Vidal, Margalida; Mestre, ancisca; Gopegui, Rafael Ruiz de; Fuente, María Álvarez; Algas, Fernando García

doi:10.1016/s0304-5013(07)73155-2

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“…El origen más común de estos padecimientos, en los países desarrollados y en vías de desarrollo, es congénito, seguido del reumático [1], [3].…”

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“…La principal característica de la gestante en esta condición es la disminución de la función cardíaca global, lo que supone la incapacidad de compensar las demandas hemodinámicas impuestas por los cambios fisiológicos relacionados con el embarazo y el parto. Estos cambios en pacientes con fisiología Fontan pueden resultar deletéreos dada la dependencia de la precarga y la imposibilidad de aumentar el volumen sistólico del ventrículo [2], [3], [4], [5].…”

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“…Las complicaciones fetales más frecuentes en las embarazadas cardiópatas son: prematuridad, bajo peso para edad gestacional, retardo del crecimiento intrauterino y riesgo aumentado de transmisión hereditaria de malformaciones cardíacas congénitas (6%). El riesgo de complicaciones fetales es más frecuente en casos de gestación múltiple, tabaquismo, obstrucción del tracto de salida ventricular materno, cardiopatías cianosantes y funcionalidad cardíaca materna > II [3].…”

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Caso clínico: cesárea en paciente con ventrículo único estadío Fontan

Arnaiz¹,

Despuy²,

Dominella³

et al. 2022

Rev. chil. anest.

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Cardiac disease during pregnancy is associated with 15% maternal mortality and is the most common non-obstetric cause of maternal death. Neonatal and maternal cardiovascular complications are more frequent amongst pregnant women with heart disease, so it is important to know the risk factors and the underlying physiopathology to plan for multidisciplinary perioperative optimization. The physiological changes in pregnancy can be deleterious to patients with Fontan circulation, because rely on preload due to their impossibility of increasing their systolic volume, determining a higher risk of maternal and fetal complications. We report a case of pregnancy in a patient with congenital heart disease and single ventricle secondary to surgically corrected tricuspid and pulmonary atresia in Fontan stage. There were no maternal complications. The birth was scheduled by caesarean section at 32 weeks of gestation. The mother was discharged 48 hours after cesarean section.

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“…El origen más común de estos padecimientos, en los países desarrollados y en vías de desarrollo, es congénito, seguido del reumático [1], [3].…”

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