Gestación ectópica cervical: diagnóstico y tratamiento

Sanz, Macarena Sanchis; Bono, Montserrat Grau; Gregori, Adriana Estruch; Alemany, Maria Sifres; Amor, M.; Moral, Josep Vicent Carmona

doi:10.1016/j.pog.2015.08.001

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“…En reportes de varios casos clínicos en los que mediante ecografía se ha diagnosticado un embarazo ectópico endocervical se ha reportado la utilización de metotrexato a dosis de 1 mg/kg/día en los días 1, 3, 5 y 7 más tratamiento de rescate con ácido folínico los días 2, 4, 6 y 8; con una dosis máxima de 4 dosis con resultados positivos para evacuar el embarazo ectópico (3). Aunque también existen otros casos reportados que pese a este tratamiento han sido necesarios procedimientos adyuvantes tales como electrocoagulación a través de histeroscopía (2), o legrado evacuador por aspiración (5). Antiguamente se realizaba histerectomía radical debido al sangrado abundante, actualmente se han reportados casos en los que se utilizan nuevos procedimientos quirúrgicos, que evitan la histerectomía; tales como el taponamiento intracervical posterior al legrado endocervical, cerclaje cervical, angio-embolización de las arterias uterinas, resección por vía histeroscópica, y ligadura de las arterias uterinas o hipogástricas.…”

Section: Introductionunclassified

“…Antiguamente se realizaba histerectomía radical debido al sangrado abundante, actualmente se han reportados casos en los que se utilizan nuevos procedimientos quirúrgicos, que evitan la histerectomía; tales como el taponamiento intracervical posterior al legrado endocervical, cerclaje cervical, angio-embolización de las arterias uterinas, resección por vía histeroscópica, y ligadura de las arterias uterinas o hipogástricas. Permitiendo reducir la tasa de mortalidad hasta el 6% y preservar la capacidad fértil en la mujer (5,6). Carrera de Medicina.…”

Section: Introductionunclassified

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Embarazo ectópico cervical, manejo conservador. Reporte de caso clínico

Tendetza¹,

Recalde²,

Eldredge³

et al. 2022

MedicienciasUTA

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Introducción: El embarazo ectópico se define como la implantación del cigoto en un sitio diferente a la cavidad uterina, siendo estos la trompa de falopio, el ovario, órganos abdominales o el cérvix. Al implantarse a nivel del orificio cervical interno o por debajo, se considera embarazo ectópico cervical; cuya presentación es singular con una incidencia de 1 por cada 2500 a 98000 embarazos. Siendo esta una condición peligrosa y potencialmente mortal, debido a que el trofoblasto puede alcanzar los vasos uterinos a través del cérvix, provocando sangrados masivos. Anteriormente su diagnóstico era incidental, durante un legrado por sospecha de aborto incompleto que causaba hemorragia incontrolable y terminaba en histerectomía. En la actualidad, con el uso de la ecografía y el diagnóstico a tiempo, se puede realizar un manejo farmacológico conservador o técnicas quirúrgicas que evitan la histerectomía; permitiendo conservar la fertilidad de la mujer. Objetivo: Describir un caso clínico de embarazo ectópico cervical con manejo conservador. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico. Resultados: Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 37 años de edad, nulípara, que cursa segunda gesta de 7,6 semanas, con antecedente de un aborto; que acude a emergencias gineco obstétricas por presentar dolor abdominal y sangrado vaginal.Se realiza ecografía en la que se reporta un cuello uterino de 63.9 mm, ocupado por saco gestacional irregular de 42.89 mm; conteniendo embrión de 12.1mm con actividad cardiaca.Determinándose como diagnóstico embarazo ectópico cervical, por lo que se decide iniciar manejo conservador,con Metotrexato 61mg intramuscular los días 1,3,5 y 7 y con ácido folínico 6.1mg intravenoso los días 2,4,6 y 8. Se realiza control ecográfico en el que se observa falla terapéutica.Por el deseo de fertilidad de la paciente, se decide utilizar cloruro de potasio intrasacular; al insertar 1 mm la aguja provoca hemorragia que obliga llevar a la paciente a quirófano.Se realizó pinzamiento de arterias cervicouterinas y posteriormente bajo guía ecográfica se ejecutó aspirado manual endouterino.Además, se colocó Balón de Bakri para controlar hemorragia,evitando efectuar histerectomía. Conclusiones: El embarazo ectópico cervical es una presentación rara y muy peligrosa del embarazo. Al ser diagnosticado a tiempo mediante ecografía, se puede realizar un manejo conservador tanto farmacológico como quirúrgico,evitando la histerectomía

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Embarazo ectópico cervical, manejo conservador. Reporte de caso clínico

Tendetza¹,

Recalde²,

Eldredge³

et al. 2022

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“…29 Se dice que las mujeres que reciben tratamiento con metotrexato pondrían en peligro la viabilidad de un embarazo intrauterino a futuro, pero esta complicación es la menos frecuente. 30…”

Section: Factores Gineco Obstétricosunclassified

Factores asociados a embarazo ectópico en pacientes atendidas en el servicio de gineco – obstetricia del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, periodo 2018 – 2019

Romero Cabanillas

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Objetivo: Determinar los factores asociados a embarazo ectópico en pacientes atendidas en el servicio de Gineco – Obstetricia del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz en el periodo 2018 – 2019. Materiales y métodos: Estudio tipo observacional, analítico, caso control, transversal, retrospectivo, en 268 gestantes (134 casos), utilizando como técnica e instrumento de recolección de datos el análisis documental y una ficha de recolección de datos respectivamente. Resultados: En los factores sociodemograficos, se halló asociación entre embarazo ectópico y edad de 20 a 35 años (p=0,001; OR 2,875; IC 1,218-5,475), tener hábito nocivo (P= 0,000; OR 2,117; IC 1,859- 2,410). En los factores maternos de igual manera se encontro asociación entre el embarazo ectópico y el antecedente de enfermedad de transmisión sexual (p= 0,043), antecedente de infección del tracto urinario (p= 0,006), antecedente de enfermedad pelvica inflamatoria (p=0,000) y el antecedente de cirugía pélvica (p=0,000). En los factores gineco obstétricos se halló asociación entre en el embarazo ectópico y el inicio precoz de relaciones sexuales (p=0,000), múltiples parejas sexuales (p=0,008) y antecedente de embarazo ectópico (p=0,000). El uso de método anticonceptivo, paridad y antecedente de aborto no mostró asociación. Conclusiones: El factor edad entre los 20 y 35 años tiene un 2,875 veces más la posibilidad de padecer un embarazo ectópico, la presencia de hábito nocivo como el tabaquismo de igual manera aumenta un 2,117 esta posibilidad; el haber tenido una enfermedad de transmision sexual, una infección del tracto urinario, una enfermedad pelvica inflamatoria y cirugías pélvicas previas actuan como factores de riesgo; dentro de los factores gineco obstetricos encabezan la lista el tener múltiples parejas sexuales y el antecedente de un embarazo ectópico teniendo 2,595 veces más probabilidad de desarrollar otro embarazo ectópico.

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Gestación ectópica cervical: diagnóstico y tratamiento

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Embarazo ectópico cervical, manejo conservador. Reporte de caso clínico

Embarazo ectópico cervical, manejo conservador. Reporte de caso clínico

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