Geographical Distribution of Emergency Services Times in Traffic Accidents in Extremadura

Abstract

<b><i>Objective:</i></b> To analyze the response time and transport time taken by the emergency medical services (EMS), considering their urban or rural location, to attend traffic accident casualties that occurred in the different geographical areas of Extremadura (Spain) from 2012 to 2015. <b><i>Methods:</i></b> This was a cross-sectional study of the data recorded by the Emergency Response Coordination Center 112 (ERCC-112) from traffic accidents attended by EMS. Response time was defined as the time elapsed from the request-for-care receipt until arrival of the EMS at the accident scene, and transport time as that from leaving the scene until arrival to the referral hospital. Rural EMS were those based in locations where there is no hospital, and urban EMS those located in towns or cities with a hospital. <b><i>Results:</i></b> During the 4-year period studied, 5,572 traffic accidents requested assistance through the ERCC-112. From the 2,875 accidents (51.9%) in which EMS were mobilized, 55.4% occurred in urban roads and the remaining in interurban ones. A total of 113 people (mean age 48.4 ± 19.0 years, range 15–84 years) died at the accident scene or before arrival to the hospital, 88.5% of them in interurban accidents. The average response time of urban and rural EMS was 10.7 ± 7.3 and 18.0 ± 12.6 min (<i>p</i> < 0.001), respectively, and the average transport time was 13.2 ± 11.7 and 45.2 ± 25.0 min (<i>p</i> = 0.009). Response time was longer than the 30-min optimum only in the most peripheral areas of Extremadura, while transport time exceeded the optimum of 90 min in the eastern regions of two health areas (Cáceres and Don Benito-Villanueva). 19.1% of the victims attended by rural EMS were classified as having a serious prognosis or as having died, as compared with 11.2% (<i>p</i> = 0.048) of those attended by urban EMS. <b><i>Conclusions:</i></b> The geographical location of EMS in Extremadura (Spain) guarantees adequate response times in traffic accidents, both in rural and urban areas. However, recommended transport times were occasionally exceeded in the most peripheral areas, due to hospital location.

Repercusión en la tasa de mortalidad de pacientes con shock hipovolémico de origen traumático trasladados desde un área rural y urbano. Revisión sistemática

“…et al, afirman que en España en 2019 la tasa de mortalidad por accidentes de tráfico fue de 38 millones de habitantes. La planificación sanitaria es imprescindible y se puede afirmar que los tiempos de transporte de pacientes procedentes de áreas rurales fueron mayores, así como su pronóstico fue peor (22). La ubicación de los servicios de emergencia en Extremadura proporciona atención a personas que han sufrido accidentes de tráfico en 30 minutos, aunque esto no se ha podido garantizar en las áreas más periféricas.…”

Accidentes de tránsito, un problema de salud púbica: revisión sistemática

“…España, Extremadura, la ubicación geográfica de los servicios de emergencias médicas garantiza tiempos de respuesta adecuados en accidentes de tráfico, tanto en zonas rurales como urbanas. Sin embargo, se observa que los tiempos de transporte recomendados se superan en zonas más periféricas, lo que destaca la necesidad de mejorar la accesibilidad a la atención médica en áreas remotas (Morales et al, 2021). América (Comunidad Andina y Ecuador): se registraron un total de 274.920 accidentes de tránsito en el año 2021, reflejando la magnitud del problema en la región.…”

“…La mayor proporción de sujetos, un 39%, se encontraba en el grupo de edad de 30-39 años, seguido por el 31.9% en el grupo de 29 años o menos, el 17.3% en el grupo de 40-49 años y el 11.8% en el grupo de 50 años o más (Fisa et al, 2016). El estudio de Morales y sus colaboradores también señaló que la tasa de lesiones era más alta en hombres, independientemente de la categoría de lesiones y un promedio de edad de 48.4 años para las víctimas (Morales et al, 2021). Por su parte, en el estudio de Dunne et al (2021) donde se revisó la epidemiología de las lesiones cerebrales traumáticas (TBI, por sus siglas en inglés) causadas por accidentes de tráfico en América Latina.…”

“…Las lesiones más graves se asociaron principalmente con accidentes interurbanos. Aunque el estudio no abarca un período prolongado, proporciona información valiosa sobre la distribución geográfica de los tiempos de respuesta y sus implicaciones en la atención a las víctimas de accidentes de tráfico (Morales et al, 2021).…”

“…El problema de seguridad vial y sus consecuencias a nivel mundial ha ido cobrando importancia en los últimos años, especialmente al darse a conocer cifras desde diversas fuentes como la Organización Mundial de la Salud (OMS), algunos otros componentes como las Naciones Unidas y otras, dado por el número de muertos por accidentes de tránsito a nivel mundial alrededor de unos 1.2 millones de personas cada año (Rosemerie, 2020). Reconocido como un problema de gravedad que ha ido creciendo, se estima que en los países de América Latina y el Caribe, entre el año 2000 y el 2020, el número de víctimas mortales por el tránsito crecería en un 48%, en el Asia Meridional y aun cuando las predicciones son mejores para los países de Europa Oriental y Asia Central se estima un aumento del 19% (Morales et al, 2021).…”