Geografia da diálise peritoneal no Brasil: análise de uma coorte de 5.819 pacientes (BRAZPD)

Fernandes, Natália; Chaoubah, Alfredo; Bastos, Kleyton A.; Lopes, Antônio Alberto; Divino-Filho, José Carolino; Pécoits-Filho, Roberto; Bastos, Marcus Gomes

doi:10.1590/s0101-28002010000300008

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“…19 This might be related to the fact that the majority of patients included in this study were from the Southeast and South regions of the country, where the brown population is less prevalent than in other regions. 31 The majority of the brown population on dialysis therapy lives in the North and Northeast regions, where there are few dialysis centers and late referral to nephrologists is most common. This might result in selection bias for the brown population.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Association of Ethnicity and Survival in Peritoneal Dialysis: A Cohort Study of Incident Patients in Brazil

Fernandes

Hoekstra

Beukel

et al. 2013

American Journal of Kidney Diseases

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Association of Ethnicity and Survival in Peritoneal Dialysis: A Cohort Study of Incident Patients in Brazil

Fernandes

Hoekstra

Beukel

et al. 2013

American Journal of Kidney Diseases

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“…Dados sobre estágios iniciais permanecem indisponíveis ou pouco explorados nestes países 48 , possivelmente devido à falta de diagnóstico precoce. Observa-se uma avançada industrialização nessas regiões, acompanhadas do aumento na prevalência de hipertensão, diabetes e doença cardiovascular, sobretudo em setores de baixo nível socioeconômico [48][49][50] . Além disso, deficiências nos sistemas de saúde e na promoção de medidas preventivas sabidamente favorecem evolução para disfunção crônica 14,51,52 .…”

Section: 20unclassified

“…A inclusão tardia desses extratos pode explicar a variação na prevalência de autorrelato observada ao longo dos anos. A maior disponibilidade de serviços de saúde, sobretudo nas Regiões Sul e Sudeste, potencialmente aumentam o conhecimento da população sobre sua condição clínica, facilitam o acesso ao diagnóstico e ao tratamento de estágios avançados 49,58 .…”

Section: 20unclassified

Prevalência de doença renal crônica em adultos no Brasil: revisão sistemática da literatura

Penha²,

et al. 2017

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Resumo Introdução A doença renal crônica é um problema global de saúde pública, e no Brasil sua prevalência é incerta. Objetivo Estimar a prevalência de doença renal crônica em adultos do Brasil. Método Realizou-se revisão sistemática com buscas no MEDLINE, Embase e outras bases. Dois pesquisadores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram a qualidade. Resultados Incluímos 16 estudos: inquéritos populacionais que utilizaram critério autorreferido encontraram prevalência nacional de 4,57% (1998) a 1,43% (2013); naqueles que usaram hipercreatininemia, a prevalência foi 3,46% em Bambuí (1997) e 3,13% em Salvador (2000). Estudos com amostras não representativas usaram critérios clínico-laboratoriais e tiveram maiores prevalências: entre 6,26-7,26% em campanhas de saúde (2002-2010), 8,94% em servidores públicos (2008-2010), 9,62% em usuários de laboratório privado (2003), 27,20% em pacientes hospitalizados (2013) e 1,35-13,63% na atenção primária (2010-2012). Pacientes em terapia dialítica representam 0,05% da população. Discussão Os estudos com representatividade populacional não aferiram a doença adequadamente, e investigações com melhores critérios diagnósticos tiveram amostragem por conveniência. A heterogeneidade entre pesquisas inviabilizou a elaboração de meta-análise. Conclusão A prevalência de doença renal crônica variou de acordo com o método empregado na definição da doença. Pelos critérios populacionais, 3-6 milhões teriam a doença. Aproximadamente 100.000 recebem diálise no Brasil.

show abstract

“…3 Sesso et al and Fernandes et al showed that most patients who start on RRT in our country is referred to nephrology services very late, and most are on stage 4 (47.3%), which contrasts with data in international literature, in which most patients are on stage 3. [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] Besides the expected contribution of age and CKD staging, the correlation of proteinuria with the progression of the renal disease, even if eased by the renoprotection by ACEI and ARB, is demonstrated in many studies. [16][17][18] This phenomenon is clearly observed in patients with type II DM, in which ¼ of the patients presents with renal compromise after ten years of disease.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Associação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialítica

Pereira¹,

Carminatti²,

Fernandes³

et al. 2012

J. Bras. Nefrol.

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ResumoIntrodução: A doença renal crônica (DRC) é muito prevalente e representa um importante problema de saúde pública. O maior conhecimento dos fatores de risco relacionados à progressão da DRC permite adotar estratégias terapêuticas que podem alterar o curso natural da doença. Objetivo: Avaliar o impacto de variáveis clínicas e laboratoriais à admissão nos desfechos de óbito e início de terapia renal substitutiva (TRS). Métodos: Estudo de coorte retrospectiva, composta de 211 pacientes adultos com DRC nos estágios 3-5 tratados, acompanhados por 56,6 ± 34,5 meses. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 65,4 ± 15,1 anos, sendo 63,5% com > 60 anos. As principais etiologias de DRC foram nefroesclerose hipertensiva (29%) e doença renal diabética (DRD) (17%). A maioria dos pacientes encontravase no estágio 4 da DRC (47,3%). A perda média anual de taxa de filtração glomerular (TFG) foi 0,6 ± 2,5 mL/min/1,73 m 2 (mediana 0,7 mL/min/1,73 m 2 ). Após os ajustes para as variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais, concluiu-se que apresentar DRD [risco relativo (RR) 4,4; intervalo de confiança (IC) 95%, 1,47-13,2; p = 0,008] foi preditor de TRS e a idade (RR 1,09; IC 95%, 1,04-1,15; p < 0,0001) e o não tratamento com bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) (RR 4,18; IC 95%, 1,34-12,9; p = 0,01) foram preditores de ób-ito. A sobrevida renal e a geral dos pacientes foram de 70,9% e 68,6%, respectivamente. Conclusão: Neste estudo, os pacientes com DRC nos estágios 3-5 tratados conservadoramente apresentaram estabilização funcional e baixa mortalidade, desfechos associados à DRD, idade e não tratamento com BRA. Palavras-chave: Insuficiência renal crônica. Progressão da doença. Fatores de risco. AbstRActIntroduction: Chronic kidney disease (CKD) is a very common condition that has become a public health issue. Knowing more about risk factors associated with the progression of CKD allows therapeutic interventions that may change the natural course of the disease. Objective: To evaluate the impact of clinical and laboratory variables at admission on the outcomes death and need for renal replacement therapy (RRT). Methods: A retrospective cohort study comprised of 211 adult patients with stages 3-5 CKD, followed-up for 56.6 ± 34.5 months. Results: Mean age of patients was 65.4 ± 15.1 years and 63.5% were > 60 years. The main causes of CKD were hypertensive nephrosclerosis (29%) and diabetic kidney disease (DKD) (17%). Most patients (47.3%) were on stage 4 CKD. The mean annual loss of glomerular filtration rate (GFR) was 0.6 ± 2.5 mL/min/1.73 m 2 (median 0.77 mL/min/1.73 m 2 ) After the adjustments for demographic, clinical and laboratory variables, DKD [relative risk (RR) 4.4; 95% confidence interval (CI), 1.47 to 13.2; p = 0.008] was predictive of RRT; age (RR 1.09; 95% CI, 1.04 to 1.15; p < 0.0001) and the non-treatment with angiotensin receptor blocker (ARB) (RR 4.18, 95% CI, 1.34 to 12.9; p = 0.01) were predictors of death. Renal and patient survival rates were 70.9% and 68.6%, respectively. Conclusion: In t...

show abstract

Geografia da diálise peritoneal no Brasil: análise de uma coorte de 5.819 pacientes (BRAZPD)

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Association of Ethnicity and Survival in Peritoneal Dialysis: A Cohort Study of Incident Patients in Brazil

Association of Ethnicity and Survival in Peritoneal Dialysis: A Cohort Study of Incident Patients in Brazil

Prevalência de doença renal crônica em adultos no Brasil: revisão sistemática da literatura

Associação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialítica

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