Genital tuberculosis: an important cause of Asherman’s syndrome in India

Sharma, Jai Bhagwan; Roy, Kallol Kumar; Mohanraj, P.; Gupta, Nupur; Jain, Shreyans; Malhotra, Neena; Mittal, Suneeta

doi:10.1007/s00404-007-0419-0

Cited by 105 publications

(91 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The fallopian tubes are involved in 90-100 % cases with congestion, military tubercles, hydrosalpinx, pyosalpinx and tubo-ovarian masses [5,8]. Endometrium is involved in 50-80 % cases with caseation and ulceration causing intrauterine adhesions (Asherman's syndrome) [17]. Ovaries are involved in 20-30 % cases with tubo-ovarian masses [5,8].…”

Section: Etiopathogenesismentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Current Diagnosis and Management of Female Genital Tuberculosis

Sharma

2015

J Obstet Gynecol India

121

145

View full text Add to dashboard Cite

Female genital tuberculosis (FGTB) is an important cause of significant morbidity, short-and longterm sequelae especially infertility whose incidence varies from 3 to 16 % cases in India. Mycobacterium tuberculosis is the etiological agent for tuberculosis. The fallopian tubes are involved in 90-100 % cases, endometrium is involved in 50-80 % cases, ovaries are involved in 20-30 % cases, and cervix is involved in 5-15 % cases of genital TB. Tuberculosis of vagina and vulva is rare (1-2 %). The diagnosis is made by detection of acid-fast bacilli on microscopy or culture on endometrial biopsy or on histopathological detection of epithelioid granuloma on biopsy. Polymerase chain reaction may be false positive and alone is not sufficient to make the diagnosis. Laparoscopy and hysteroscopy can diagnose genital tuberculosis by various findings. Treatment is by giving daily therapy of rifampicin (R), isoniazid (H), pyrazinamide (Z) and ethambutol (E) for 2 months followed by daily 4 month therapy of rifampicin (R) and isoniazid (H). Alternatively 2 months intensive phase of RHZE can be daily followed by alternate day combination phase (RH) of 4 months. Three weekly dosing throughout therapy (RHZE thrice weekly for 2 months followed by RH thrice weekly for 4 months) can be given as directly observed treatment short-course. Surgery is rarely required only as drainage of abscesses. There is a role of in vitro fertilization and embryo transfer in women whose fallopian tubes are damaged but endometrium is healthy. Surrogacy or adoption is needed for women whose endometrium is also damaged.

show abstract

Section: Etiopathogenesismentioning

confidence: 99%

“…However, cases of advanced TB with extensive adhesions in pelvis and uterus are usually untreatable with very poor prognosis for fertility. Tuboplasty performed after ATT does not help much with chances of flare-up of the disease and risk of ectopic pregnancy, should the women conceive [10,44].…”

Section: Surgical Treatmentmentioning

confidence: 99%

Current Diagnosis and Management of Female Genital Tuberculosis

Sharma

2015

J Obstet Gynecol India

121

145

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Высокая заболеваемость туберкулезом среди ЖРВ и ежегодный рост числа случаев туберкулеза у женщин во время беременности и послеродовом периоде определяют чрезвычайную актуальность своевременной диагностики ТерапевТический архив 11,2016 Туберкулез и репродуктивное здоровье женщины и рационального лечения туберкулеза у данного контин-гента [6].…”

unclassified

“…Туберкулезное поражение половых органов у женщин приводит не толь-ко к обструкции маточных труб, но и ухудшает импланта-цию плодного яйца в полости матки из-за пораженного эндометрия и нарушения овуляции в яичниках. В резуль-тате развиваются непроходимость маточных труб (60%) и туберкулезный эндометрит, в полости матки формируют-ся синехии, что дополнительно повышает риск развития бесплодия [11]. ТПО нередко сочетается с другими фор-мами специфического процесса: почек и мочевого пузы-ря, кишечника, органов дыхания, лимфатических узлов.…”

unclassified

“…При этом наблюдается снижение уровня фолликуло-стимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, прогестерона; повышение уровня кортизола и пролактина; формируется состояние гипотиреоидизма. Выраженное токсическое действие туберкулезной инфек-ТерапевТический архив 11,2016 Т.А. Каюкова ции на органы и системы женского организма нередко реа-лизуются в виде обменных нарушений, которые потенци-руют антигонадотропный эффект (гипо-, аменорею).…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

The impact of tuberculosis and chemotherapy on female reproductive health

Kayukova

2016

Terapevticheskii arkhiv

View full text Add to dashboard Cite

Влияние туберкулезной инфекции и химиотерапии на репродуктивное здоровье женщины с.И. кАЮкоВА ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, россия Аннотация В статье изложен краткий обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященный особенностям течения туберку-леза органов дыхания у женщин фертильного возраста. Показано влияние активной туберкулезной инфекции и массивной химиотерапии на органы репродуктивной системы, проанализированы клиническая симптоматика, ближайшие и отдален-ные последствия, прогноз репродуктивной функции в будущем. своевременная диагностика и оптимальная коррекция репродуктивных нарушений у женщин, больных туберкулезом органов дыхания, позволяет повысить их качество жизни, фертильные возможности и рождение в последующем здорового потомства. . Неблагополучное состояние здоровья женщин репродуктивного возраста (ЖРВ) отрицательно влияет на здоровье новорожденных, приводит к увеличе-нию доли больного потомства, ухудшает генофонд рос-сийской популяции [2]. Поэтому изучение особенностей туберкулезного процесса, его влияния на развитие репро-дуктивных нарушений, а также воздействия противоту-беркулезной терапии на функцию репродуктивных орга-нов у женщин представляют несомненную научную и практическую значимость.Особенности течения туберкулеза у ЖРВ. Cреди ЖРВ наблюдаются несвоевременное выявление и высокая рас-пространенность туберкулеза за счет неблагоприятной медико-социальной и гигиенической характеристики данной группы больных. Изучение этих факторов показа-ло, что выявление туберкулеза среди неработающих жен-щин 15-44 лет значительно выше, чем среди женщин с наличием постоянной работы и стабильным доходом [3].Имеют значение другие социальные аспекты: неудов-летворительные жилищные условия, низкий материаль-ный достаток, ненормированный рабочий день, низкий ПТП -противотуберкулезные препараты ТПО -туберкулез половых органов ЭКО -экстракорпоральное оплодотворение уровень гигиенических знаний и медицинской активно-сти, асоциальные привычки (алкоголизм) и табакокуре-ние. Сложившаяся ситуация обусловливает низкие ресур-сы для сохранения и восстановления как соматического, так и репродуктивного здоровья [4].Несвоевременность выявления туберкулезного про-цесса у ЖРВ нередко обусловлена наличием беременно-сти (независимо от ее исхода), послеродового периода и лактации. Туберкулез у ЖРВ чаще всего выявляется при обращении за медицинской помощью (69,6%), профилак-тическом осмотре (30,4%); в первый месяц после родов (17,5%); в течение 1 года после родов (36,7%); через 1-2 года после родов (45,8%). При этом преобладают деструк-тивные формы (53,2%) с бактериовыделением (59,6%), наличием множественной лекарственной устойчивости -МЛУ (14,2%) [5].Высокая заболеваемость туберкулезом среди ЖРВ и ежегодный рост числа случаев туберкулеза у женщин во время беременности и послеродовом периоде определяют чрезвычайную актуальность своевременной диагностики

show abstract