Genetic unrelatedness of co-occurring pancreatic adenocarcinomas and IPMNs challenges current views of clinical management

Scarpa, Aldo; Real, Francisco X.; Luchini, Claudio

doi:10.1136/gutjnl-2018-316151

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“…Colloid carcinoma is characterized by the presence of large extracellular stromal mucin pools with suspended tumor cells composing at least 80% of tumor mass 16 . This variant usually originates from intestinal-type IPMN 27 , 28 . Immunohistochemical markers of colloid carcinoma reflect its intestinal profile, with positivity for MUC2, CK20 and CDX2 16 .…”

Section: Pancreatic Ductal Adenocarcinomamentioning

confidence: 99%

Malignant epithelial/exocrine tumors of the pancreas

et al. 2020

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Summary Pancreatic malignant exocrine tumors represent the most important cause of cancer-related death for pancreatic neoplasms. The most common tumor type in this category is represented by pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), an ill defined, stroma-rich, scirrhous neoplasm with glandular differentiation. Here we present the relevant characteristics of the most important PDAC variants, namely adenosquamous carcinoma, colloid carcinoma, undifferentiated carcinoma, undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells, signet ring carcinoma, medullary carcinoma and hepatoid carcinoma. The other categories of malignant exocrine tumors, characterized by fleshy, stroma-poor, circumscribed neoplasms, include acinar cell carcinoma (pure and mixed), pancreatoblastoma, and solid pseudopapillary neoplasms. The most important macroscopic, histologic, immunohistochemical and molecular hallmarks of all these tumors, highlighting their key diagnostic/pathological features are presented. Lastly, standardized indications regarding gross sampling and how to compile a formal pathology report for pancreatic malignant exocrine tumors will be provided.

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Section: Pancreatic Ductal Adenocarcinomamentioning

confidence: 99%

Malignant epithelial/exocrine tumors of the pancreas

et al. 2020

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“…Indeed, IPMNs and PDACs are not necessarily genetically related as recently reported by Felsenstein et al[ 71 ], who demonstrated that about 20% of coexisting IPMNs and PDACs are molecularly unrelated, indicating the possibility of PDAC development independent from a coexisting IPMN. The main implication of this research regards the strategy of surveillance of patients with IPMN[ 72 ]. Also, the local recurrence of IPMN or PDAC after pancreatic resection for a IPMN may be genetically unrelated, highlighting the existence of a field-effect carcinogenesis of PDAC[ 73 ].…”

Section: Recent Advances and Future Perspectives On Pancreatic Carcinmentioning

confidence: 99%

Histo-molecular oncogenesis of pancreatic cancer: From precancerous lesions to invasive ductal adenocarcinoma

Riva¹,

Pea

Pilati³

et al. 2018

WJGO

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Pancreatic cancer is a lethal malignancy, whose precursor lesions are pancreatic intraepithelial neoplasm, intraductal papillary mucinous neoplasm, intraductal tubulopapillary neoplasm, and mucinous cystic neoplasm. To better understand the biology of pancreatic cancer, it is fundamental to know its precursors and to study the mechanisms of carcinogenesis. Each of these precursors displays peculiar histological features, as well as specific molecular alterations. Starting from such pre-invasive lesions, this review aims at summarizing the most important aspects of carcinogenesis of pancreatic cancer, with a specific focus on the recent advances and the future perspectives of the research on this lethal tumor type.

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“…Obwohl Risikofaktoren, wie eine genetische Disposition, Übergewicht, Typ-2-Diabetes und Rauchen bekannt sind, gibt es bislang keine adäquaten Screening-Programme [7]. Das Wissen über Vorläuferläsionen und Onkogenese erlaubt zwar eine bessere Differenzierung, allerdings ohne wesentlichen Einfluss auf den klinischen Verlauf [8]…”

Section: Pankreaskarzinomunclassified

Standard Changing News Onkologie in der Tumorchirurgie

Königsrainer

2020

Der Klinikarzt

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ZUSAMMENFASSUNGIm Jahr 2020 haben sich bislang durch die Pandemie viele Veränderungen ergeben und die Gesamtheit der Veränderungen sind noch nicht absehbar, dies nicht nur wegen der öffentlichen Beschränkungen sondern vielmehr wegen der vielschichtigen Einflüsse auf den klinischen Alltag aller Patienten und der onkologischen Versorgung im Besonderen. Die Ergebnisse einer internationalen Datenanalyse zeigen auf, dass im Zeitraum der ersten COVID-19-Welle innerhalb von 9 Wochen weltweit ca. 28 Millionen Eingriffe abgesagt oder verschoben werden mussten 1. Für Deutschland lag die Schätzung bei 900 000 abgesagten oder verschobenen Operationen im gleichen Zeitraum. Dies betraf auch onkologische Operationen, wie ganz rezent in einer Analyse aus Abrechnungsdaten im Deutschen Ärzteblatt vom 6. Juli 2020 aufgezeigt wird 2. Das internationale Konsortium, an dem der Autor dieses Beitrages auch beteiligt ist, untersucht des Weiteren die postoperative Komplikationsrate und die perioperative Mortalität bei SARS-CoV-2-infizierten Patienten 3, aber auch die Einflüsse der Pandemie auf die chirurgische Versorgung von Tumorpatienten (Manuskript im Begutachtungsverfahren). Das erschreckend hohe perioperative Risiko, gerade nach größeren Eingriffen mit einer Pneumonierate von nahezu 50 % und einem Risiko von über 20 % innerhalb von 30 Tagen postoperativ zu versterben, erfordern umfassende Maßnahmen sowie eine Triagierung nahezu aller Tumorpatienten 4. Was dies für unsere Patienten im Einzelnen bedeutet, wird sich erst in den kommenden Monaten/Jahren zeigen.Der Jahresbeitrag beschäftigt sich in diesem Jahr ausschließlich mit dem Pankreaskarzinom und neuen Strategien in der Chirurgie sowie der perioperativen multimodalen Therapie. Zuletzt wird es noch Hinweise zum Management von Vorläuferläsionen wie intraduktaler papillär-muzinöser Neoplasien des Seitengangs (Seitengang-IPMN) geben.

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Genetic unrelatedness of co-occurring pancreatic adenocarcinomas and IPMNs challenges current views of clinical management

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Malignant epithelial/exocrine tumors of the pancreas

Malignant epithelial/exocrine tumors of the pancreas

Histo-molecular oncogenesis of pancreatic cancer: From precancerous lesions to invasive ductal adenocarcinoma

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