Genetic diversity, population structure and drug resistance of Mycobacterium tuberculosis in Peru

Presencia del genotipo Beijing entre cepas del complejo Mycobacterium tuberculosis en dos centros de salud de la Región Metropolitana-Chile

“…Se describe además el genotipo Beijing y se demuestra la predominancia del genotipo LAM y T. Estudios latinoamericanos más extensos realizados en Brasil, Argentina, Venezuela, Paraguay, Perú, Guayana-Francesa y Colombia muestran una clara predominancia del genotipo LAM en relación a los genotipos T y Haarlem 1,6,[22][23][24][25][26][27] .…”

“…Nuestro estudio encuentra que ambos LAM y T son los más frecuentes en porcentajes relativamente similares (39,5 y 32,5%, respectivamente); en cambio, el genotipo Haarlem, que en algunos países ocupa la segunda frecuencia (Argentina, Colombia, Perú y Paraguay), en este estudio corresponde a sólo 7% de las cepas halladas 6,24,26,27 .…”

“…El genotipo Haarlem (H), descrito en el año 1999 4 en pacientes nederlandeses, es prevalente en los Países Bajos y el norte de África donde ha causado brotes de tuberculosis multi-resistente. El genotipo Latino América-Mediterráneo (LAM), el prevalente en Latinoamérica y España, sugiriendo orígenes comunes relacionado a la colonización hispana 1,5,6 . El genotipo T, mal definido y localizado en países de varios continentes como Etiopía, Rusia, Madrid y Europa Central 1 .…”

“…El genotipo Central-Asia (CAS) o Delhi, localizado en el Medio Oriente, Asia Central, Europa y Australia, lo que lo vincula con los inmigrantes del sur de Asia 1 . El genotipo X, prevalente en América del Norte y regiones de América Central sugiriendo una ascendencia anglosajona o incluso afro-americana 1,6 y por último el genotipo Beijing, endémico y con un claro predominio en ciertas regiones del extremo Oriente, Asia y Oceanía, exceptuando India subcontinental y Sudáfrica 1,8,9 , se ha asociado a alta transmisibilidad, multi-resistencia 8,10 y mayor poder patógeno asociado a la baja inducción de citoquinas inflamatorias, lo que permitiría un mayor crecimiento intracelular del cMtb 2,11 . En los Estados Unidos de América, específicamente en Nueva York, en el año 1991, durante un brote que afectó a ocho pacientes www.sochinf.cl con TBC resistente a isoniacida, rifampicina, etambutol, estreptomicina, kanamicina, etionamida y rifabutina, se identificó el genotipo "W", que fue posteriormente asociado a otros cinco brotes en hospitales del área de Nueva York.…”

“…Este genotipo se relacionó estrechamente con el genotipo Beijing (Beijing W) 12,13 . En América Latina, a pesar del bajo reporte de genotipo Beijing, éste ha sido detectado en forma significativa en cepas peruanas, tanto susceptibles como resistentes, lo cual podría explicarse por la migración asiática 6,8 .…”