General anesthesia for dental care management of a patient with epidermolysis bullosa: 24‐month follow‐up

Abstract

Epidermolysis bullosa comprises a group of uncommon skin-related diseases, characterized by the formation of blisters on mucocutaneous regions occurring spontaneously, following a trauma, exposure to heat, or as a result of minimal mechanical trauma. The dental treatment of the patient with epidermolysis bullosa raises many questions and discussions, due to the difficulty of carrying out the procedures. This report aimed to detail the clinical considerations of the treatment under general anesthesia of a patient with epidermolysis bullosa. The extraction of all deciduous teeth under general anesthesia was recommended based on the clinical and radiographic examinations. At 24-month follow-up, the patient had great improvement in oral hygiene without new caries lesions. The patient has been followed-up at every month for caries lesion prevention and permanent tooth development. The treatment under general anesthesia provided the ideal safe conditions and was beneficial for the patient.

Az epidermolysis bullosa szájüregi tünetei és annak ellátása

“…Ritkán herpetiform megjelenésű-ek, időnként molyrágásszerű, hipo-és hiperpigmentált maculák hátrahagyásával gyógyulnak [5,9]. A hólyagok mellett gyakran dystrophiás vagy hiányzó körmök, ritkán palmoplantaris hyperkeratosis, aplasia cutis, egyéb szervek érintettsége is előfordulhat [3].…”

“…Korábban a fogazat teljes eltávolítását javasolták, de a XX. század végére, megfelelő aneszteziológiai és restauratív eljárásokkal már teljesen kezelhető-nek nyilvánították a fogazati elváltozásokat [5]. Skogedal és mtsai napjainkban rámutattak, hogy még RDEB-ben szenvedő betegek esetében is sikeresen megelőzhető a caries kialakulása folyamatos fogászati ellenőrzésekkel, megfelelően kialakított táplálkozási és szájhigiénés szokásokkal, gyakori professzionális tisztítással és fluoridá-lással [17][18][19].…”

“…Periapicalis felvételkor érdemes lehet a filmtartót puha, megfelelően síkosított anyaggal bevonni. Ezen felvételek elkészítése a szájnyálkahártyára gyakorolt nagyobb mechanikai terhelés miatt kellemetlensé-geket okozhat, ezért inkább extraoralis panorámafelvétel javasolt [5,12,21].…”

“…Prevalenciájára vonatkozóan nincs pontos adat, elő-fordulása több irodalmi forrás, bőrgyógyászati jelentés alapján 1 millió élveszületésre 1-50 érintettre tehető [1][2][3][4][5][6]. Az esetek egy részében már a születéskor jelen vannak az elváltozások, míg az enyhe tüneteket mutató páciensek csak kisded-vagy akár csak felnőttkorban fordulnak panaszaikkal orvoshoz [7].…”

Clinical Findings of Children With Epidermolysis Bullosa: Case Reports of Three Siblings

“…Repeated episodes of cutaneous breakdown heal with scarring on hands and feet resulting in the fusion of the fingers into a mittenlike deformity in DEB patients (7).In addition, patients with EB have some oral alterations such as dental anomalies of shape, position, and structure (hypoplasia and hypomineralization); tongue denudation and limited mobility, ankyloglossia, and microstomia (11,16,17,18,19,20,21).…”