Gender Differences in Aortic Neck Morphology in Patients with Abdominal Aortic Aneurysms Undergoing Elective Endovascular Aneurysm Repair

Proximal Aortic Neck Progression: Before and After Abdominal Aortic Aneurysm Treatment

“…According to a recent study (19), neck angulation was greater in women (23.9° vs. 13.5°; P  < 0.028), and the percent thrombus in women was higher than men as well (35.4 vs. 31%; P  < 0.02). Additionally, AAAs were smaller in women at 1 year (4.2 vs. 5.1 cm; P  < 0.002), and secondary interventions were higher in men in the same study (11.3 vs. 0%; P  < 0.05).…”

“…Other features such as neck shape, changes in neck diameter, neck length, and percent oversizing of graft were not statistically different between genders. However, the same authors concluded that these gender differences in neck characteristics and changes in neck morphology do not appear to adversely affect treatment outcomes (19). …”

Systematic review and meta-analysis of sex differences in outcomes after endovascular aneurysm repair for infrarenal abdominal aortic aneurysm

“…17,18 Recently, several nationwide and multicenter studies investigating the sex differences in outcomes after EVAR have been published. 8,14,15,[17][18][19][20][21][22][23] Consequently, we performed this comprehensive systematic review and meta-analysis of current evidence, aiming to compare both short-term and long-term outcomes between women and men after EVAR for infrarenal AAA to help vascular surgeons or physicians make better management plans for women.…”

Gender features of etiopathogenesis, clinical and anatomical picture, tactics and results of surgical treatment of infrarenal aortic aneurysm in women

“…Данные о гендерных различиях патогенеза, клинико-анатомической картины, характера послеоперационных осложнений как при открытых, так и при эндоваскулярных вмешательствах фрагментарны и во многом противоречивы. В то же время известно, что у женщин, в сравнении с мужчинами, риск разрыва АИСА в 3-4 раза выше, средний диаметр аневризмы аорты на момент разрыва меньше [2,4,7,[9][10][11][12][13][14][15][16][17][18], а результаты планового и экстренного хирургического лечения хуже [4,5,9,[11][12][13][15][16][17][18][19][20][21][22]. Так, в одном из исследований, включавшем в себя более 23 000 больных с АИСА, установлены статистически значимые гендерные различия уровня госпитальной летальности при плановых открытых и эндоваскулярных операциях (у женщин -6,9 и 1,8 %, а у мужчин -4,0 и 0,7 % соответственно).…”

“…В настоящее время минимальная длина так называемой проксимальной шейки, необходимая для фиксации эндопротеза, составляет 1,5 см, а оптимальный диаметр подпочечной аорты -25 мм. У женщин диаметр и аорты, и подвздошных артерий статистически значимо меньше, чем у мужчин, и более выражена ангуляция проксимальной части инфраренального сегмента аорты, в связи с чем большое число женщин исключают из группы эндопротезирования в силу анатомических ограничений [1,2,12,13,15,18,19]. В одном из ретроспективных исследований [3] у больных, которым была выполнена резекция АИСА с протезированием, установлено, что аневризма у женщин отличалась более короткой, чем у мужчин, проксимальной шейкой, а проксимальный анастомоз чаще формировали непосредственно у устий почечных артерий.…”