Gastrointestinal manifestations associated with systemic lupus erythematosus

Abstract

Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu tocznia rumieniowatego układowegoGastrointestinal manifestations associated with systemic lupus erythematosus J Jo oa an nn na a Z Za al le ew ws sk ka a, , T Ta ac cj ja an na a B Ba ar rc cz zy yń ńs sk ka a, , M Ma ał łg go or rz za at ta a W Wę ęg gi ie er rs sk ka a, , S Sł ła aw wo om mi ir r J Je ek ka a Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej, Szpital Uniwersytecki Nr 2 im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, UMK w Toruniu S Sł ło ow wa a k kl lu uc cz zo ow we e: : toczeń rumieniowaty układowy, przewód pokarmowy, objawy gastroenterologiczne.K Ke ey y w wo or rd ds s: : systemic lupus erythematosus, alimentary tract, gastrointestinal manifestations. S t r e s z c z e n i eToczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest chorobą autoimmunologiczną, w przebiegu której dochodzi do uszkodzenia wielu narządów i układów. Choroba charakteryzuje się różnorodnością objawów. Występowanie objawów gastroenterologicznych stanowi niekiedy problem diagnostyczny, gdyż mogą się one ujawniać w przebiegu choroby podstawowej, być wynikiem działań niepożądanych leków, ich przyczyną może być także współistniejąca choroba przewodu pokarmowego. S u m m a r ySystemic lupus erythematosus (SLE) is autoimmune connective tissue disease which leads to multi-system organ failure. The disease is characterized by a variety of symptoms. The presence of gastrointestinal symptoms is often a diagnostic problem, as they may result from the disease, medication side effects, and concomitant diseases of the digestive tract. WstępZwiązek między występowaniem objawów ze strony przewodu pokarmowego u chorych z toczniem rumieniowatym układowym (TRU) pierwszy zauważył William Osler. W 1895 r. wykazał on, że objawy żołądkowo-jelitowe mogą maskować przebieg choroby [1]. Jadłowstręt, nudności i wymioty występują u ok. 50% pacjentów z TRU. Stanowią one element procesu chorobowego w TRU, ale występują również w przebiegu odrębnych chorób współtowarzyszących lub są wynikiem stosowanej farmakoterapii [2]. Sultan i wsp.[3] podkreślają, iż na przestrzeni lat zmieniło się podejście do tego zagadnienia. Zauważyli oni, że badacze lat 60. i 70. XX wieku opisywali niezwykle małą częstość występowania objawów gastroenterologicznych w przebiegu choroby -od 1,3% wg Couris i wsp. do 27,5% wg Matolo i Albo [4,5]. Jama ustnaZmiany w jamie ustnej zostały opisane po raz pierwszy przez Bazina w 1861 r. Należą one do kryteriów TRU ustanowionych przez American College of Rheumatology [6]. Owrzodzenia jamy ustnej występują u 7-52% pacjentów z TRU [7]. Różnorodna częstość występowania owrzodzeń jamy ustnej wynika z demograficznych różnic między badanymi populacjami. Najczęściej, bo u 46% pacjentów chorujących na TRU, zmiany występowały u mieszkańców Wielkiej Brytanii, natomiast w Brazylii dotyczyły 15% pacjentów, a w Szwecji 11% chorych [3]. Najczęściej zajętymi okolicami są błona śluzowa policzków, podniebienie twarde oraz granica języczka. Wyróżnia się zmiany o char...

Takayasu's arteritis - a summary of current, clinically relevant knowledge of the disease

“…What is known, however, is that the cellular inflammatory infiltrate involves the vascular endothelium and the middle membrane of the affected vessels. In the next stage of the disease, aneurysms as well as stenosis, occlusion and dilatation of various vessel segments occur due to endothelial cell proliferation and fibrosis of the middle membrane [3]. The consequence of these changes is the formation of thrombosis and peripheral embolism.…”