Gastrointestinal Intramural Hematoma, a Complication of Endoscopic Injection Methods for Bleeding Peptic Ulcers: A Case Series

Rohrer, B.; Schreiner, Jens; Lehnert, Peter; Waldner, H.; Heldwein, Walter

doi:10.1055/s-2007-1009050

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“…To our knowledge, 16 cases of nontraumatic intramural hematoma of the duodenum have been reported as a complication of endoscopic biopsy or sclerotherapy (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15). As shown in Table 2, six cases of duodenal hematomas are reported after endoscopic therapy for bleeding ulcers (13)(14)(15).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…As shown in Table 2, six cases of duodenal hematomas are reported after endoscopic therapy for bleeding ulcers (13)(14)(15). Four patients had a coagulation disorder, such as liver cirrhosis, HELLP syndrome or end-stage renal failure.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Rohrer et al reported that the local injection method causes tissue damage in variable degrees, possibly leading to the development of intramural hematoma (14). Epinephrin was used for hemostasis in all cases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…It is also, and less commonly, reported as a complication of anticoagulant therapy, blood dyscrasia, pancreatic disease and collagen vascular disease (1)(2)(3)(4)(5)(6). Intramural hematoma of the duodenum has been reported as a complication of diagnostic or therapeutic endoscopy (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15). We report a case of intramural hematoma of the duodenum after clipping of a bleeding duodenal ulcer and endoscopic injection of epinephrine in a patient with liver cirrhosis, and review reports of iatrogenic intramural hematoma of the duodenum.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Intramural Duodenal Hematoma after Endoscopic Therapy for a Bleeding Duodenal Ulcer in a Patient with Liver Cirrhosis

Kajiwara

Mochizuki

et al. 2005

Intern. Med.

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Section: Discussionmentioning

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Section: Discussionmentioning

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Intramural Duodenal Hematoma after Endoscopic Therapy for a Bleeding Duodenal Ulcer in a Patient with Liver Cirrhosis

Kajiwara

Mochizuki

et al. 2005

Intern. Med.

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“…En adultos el 80% de los hematomas duodenales son secundarios a traumatismos y también se han descrito como complicaciones de procedimientos endoscópicos tanto diagnósticos como terapéuticos (2,3). El hematoma espontáneo es poco frecuente y se observa en pacientes bajo tratamiento anticoagulante, con discrasias sanguíneas, enfermedades autoinmunes o más raramente como complicación de úlcera pép-tica o de pancreatitis aguda (4,5).…”

Section: Comentariounclassified

Hematemesis y vómitos persistentes en paciente anticoagulada

Irigoin

Aznar

Pérez

et al. 2007

Rev. esp. enferm. dig.

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Mujer de 89 años con antecedentes de hipertensión arterial y fibrilación auricular en tratamiento anticoagulante con acenocumarol. Acude a Urgencias por hematemesis de sangre roja y mareos. La exploración física mostraba palidez cutá-neo-mucosa, restos de sangre fresca en cavidad oral, sin inestabilidad hemodinámica. La analítica denotaba anemia normocítica (Hb 7,2 g/dl, VCM 89 fl), elevación de la urea con creatinina normal (78 mg/dl y 0,9 mg/dl) y alteración de la coagulación (AP 4,8%, INR 5,9). Tras transfusión de dos concentrado de hematíes y corrección de los parámetros de coagulación se realizó endoscopia digestiva alta de urgencia apreciando restos de sangre fresca en cavidad gástrica y a través del píloro se observaba un gran coágulo que ocupaba todo el bulbo duodenal (Fig. 1), se instauró tratamiento con fluidoterapia y dosis altas de omeprazol. EVOLUCIÓNLa paciente permaneció hemodinámicamente estable y no presentó nuevos episodios de exteriorización hemática. A los tres días del ingreso se decide iniciar tolerancia, no obstante dos días después presenta vómitos persistentes sin otra sintomatología por lo que se decidió practicar nueva endoscopia para apreciar en bulbo duodenal una lesión de coloración violácea sin afectación mucosa que ocupaba la práctica totalidad de la luz e impedía el paso del endoscopio (Fig. 2), sugestiva de hematoma duodenal; la resonancia magnética y tomografía axial computarizada practicadas también fueron compatibles con hematoma intramural de duodeno de aproximadamente de 11 x 6,5 cm (Fig. 3), iniciándose tratamiento con reposo digestivo y nutrición parenteral, siendo dada de alta a los 14 días del ingreso con buena tolerancia de dieta normal.

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Duodenal Hematoma as a Complication of Endoscopic Biopsy in Pediatric Bone Marrow Transplant Recipients

Ramakrishna,

Treem

1997

J. pediatr. gastroenterol. nutr.

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Gastrointestinal Intramural Hematoma, a Complication of Endoscopic Injection Methods for Bleeding Peptic Ulcers: A Case Series

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Intramural Duodenal Hematoma after Endoscopic Therapy for a Bleeding Duodenal Ulcer in a Patient with Liver Cirrhosis

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Duodenal Hematoma as a Complication of Endoscopic Biopsy in Pediatric Bone Marrow Transplant Recipients

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