Gangliones volares de muñeca – señal externa de patología intraarticular

Abstract

Introducción La etiología y el manejo de los gangliones sigue en controversia pese a su elevada frecuencia. Concretamente el tratamiento del ganglión volar de muñeca se ha asociado a un mayor índice de recidiva y complicaciones comparado con el ganglión dorsal. En los últimos años, se ha desarrollado el tratamiento artroscópico con el fin de realizar un tratamiento menos invasivo y poder identificar una relación causal. El objetivo del estudio es determinar la presencia de lesiones intraarticulares asociadas al ganglión volar y si el tratamiento de ambas patologías puede ser una opción válida. Material y Método Estudio longitudinal en el que se intervinieron de forma consecutiva 21 pacientes de ganglión volar de muñeca por vía artroscópica. Se recogieron los datos sociodemográficos, exploración física, pruebas complementarias, región predominante de dolor (EVA) y cuestionario DASH pre y postoperatorio. Se asoció el tratamiento de las lesiones intraarticulares en el mismo acto quirúrgico si existía correlación clínica con la exploración física inicial. Resultados Todos los casos fueron intervenidos por vía artroscópica sin complicaciones intraoperatorias. Se observaron hallazgos artroscópicos en todos los casos siendo la mayoría lesiones del Fibrocartilago Triangular del Carpo (57,12%). Se obtuvo una mejoría en los parámetros de dolor y DASH postoperatorios siendo este último significativo en los casos de dolor cubital y dorsal asociado al ganglión (p < 0.02). Hubo 2 casos de recidiva 9,52% que requirieron reintervención. Conclusiones Existe un gran número y variabilidad de lesiones intraarticulares asociadas al ganglión volar de muñeca. El tratamiento artroscópico es una herramienta versátil y útil ya que permite un tratamiento combinado. Se ha observado una mejora en los resultados postoperatorios con un escaso índice de complicaciones.