Galvos smegenų kaverninė malformacija

Abstract

Galvos smegenų kaverninė malformacija (KM, kavernoma, kaverninė angioma, kaverninė hemangioma) -tai įgimtas krauja gyslinis darinys, sudarytas iš kompaktiškai išsidėsčiusio išsiplėtusių kapiliarų rezginio, kuriame nėra smegenų parenchimos. Dažnai kavernomų simptomatikos pasireiškimas susijęs su pakraujavimu. Tačiau kavernomos gali būti besimptomės, jos nu statomos atsitiktinai. Kasmetinis kamieno kavernomų pakraujavimo dažnis -nuo 2,3 % iki 4,1 %.Todėl dauguma sunkių ži dinių tampa neurochirurgijos centrų tikslu. Giliai esančių bei kamieno židinių chirurgija yra ne tokia sėkminga. Kavernomų simptomatika priklauso nuo židinio lokalizacijos. Apie 80 % atvejų kavernomos yra viršdangtinės. Dažniausiai pažeidžiamos kaktinė bei smilkininė skiltys, požievinė zona. Būdingiausi simptomai yra epilepsija ir traukuliai. Šie simptomai yra susiję su kaverninės malformacijos pakraujavimu. Renkantis chirurginį gydymą svarbu įvertinti židinio anatomiją ir lokalizaciją atlikus magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Radikalus kavernomos chirurginis pašalinimas yra vienintelis veiksmingas gydymo metodas.MRT yra jautriausias ir specifiškiausias kavernomų diagnostikos metodas. Mažas kavernomas rutininiu MRT gali būti sunku diagnozuoti. Reikšminiai žodžiai: Galvos smegenų kaverninė malformacija, kavernoma, kaverninė angioma, kaverninė hemangioma Cerebral cavernous malformations (CCM) are lowflow vascular lesions in eloquent locations. Their presentation is often marked with symptomatic hemorrhages. Annual brainstem CM rate of hemorrhage is from 2.3% to 4.1%. Surgery for deepseated or brainstem lesions is less successful and is associated with an early morbidity rate of roughly 30-70% and a mortality rate of 2%. Signs and symptoms of CCM depends on localization in the brain. Approximately 80% of cases are supratentorial caverno mas. The most frequent injuring zones are frontal, temporal lobes and subcortical region. The most common symptoms are epilepsy and seizures. Also it can effect motor fibers which are situated in the cerebellum branch. Statistically approximately 40% all of CCM are asymptomatic and found accidentally when radiological investigations are taken.